Hodnoticí metody v pediatrickém ošetřovatelství – Mgr. Zuzana HLUBKOVÁ

Anotace:

Úvod: Využití měřicích nástrojů v ošetřovatelské praxi zkvalitňuje diagnostický proces a pomáhá plánovat a realizovat ošetřovatelskou péči. Operace v dětském věku velmi často narušuje možnosti uspokojování potřeb dítěte a je spojována s prožitkem negativních emocí, strachem, úzkostí a také s bolestí. V ošetřovatelské praxi nejsou u dětí běžně využívány nástroje, které by hodnotily strach a úzkost, jež jsou s operačním výkonem spojovány. Cíl: Hlavním cílem práce bylo zhodnotit strach u dětí podstupujících operační zákrok. V dílčích cílech práce byly zjišťovány psychometrické charakteristiky dotazníků Children's Surgical Worries Questionnaire (Quiles et al., 1998) pro děti ve věku 7-10 let a Children's Surgical Worries Questionnaire - adolescent form (Quiles et al., 1999) pro děti ve věku 11-14 let. Posledním dílčím cílem bylo porovnat intenzitu strachu z operačního zákroku u dětí v závislosti na vybraných sociodemografických a kontextuálních charakteristikách. Metodika: Byla využita metoda kvantitativního výzkumu, průřezová studie. Ke sběru dat byly použity měřicí nástroje pro hodnocení strachu Children's Surgical Worries Questionnaire (Quiles et al., 1998) pro děti ve věku 7-10 let, Children's Surgical Worries Questionnaire - adolescent form (Quiles et al., 1999) pro děti ve věku 11-14 let, dále Children's Fear Scale (McMurtry et al., 2011), Hospital Fears Rating Scale (Melamed, Lumley, 1990). Výzkumný soubor tvořilo 564 dětí ve věku 7-14 let, které podstupovaly plánovaný operační zákrok v nemocnici a děti stejného věku navštěvující základní školu. Výsledky: Z výsledků výzkumu vyplývá, že dotazníky Children's Surgical Worries Questionnaire (Quiles et al., 1998) pro děti ve věku 7-10 let a Children's Surgical Worries Questionnaire - adolescent form (Quiles et al., 1999) pro děti ve věku 11-14 let vykazují v české verzi dobré psychometrické vlastnosti. Děti na základní škole uváděly vyšší intenzitu strachu z operačního výkonu než děti v nemocnici. Při vzrůstajícím "nemedicínském" strachu se zvyšovala míra strachu z operačního výkonu u všech dětí zařazených do výzkumu. U všech dívek byla prokázána větší míra strachu z operačního výkonu než u chlapců. U dětí na základní škole byl vliv pohlaví na míru strachu z operace statisticky významný. Dílčí hodnocení využitých nástrojů dále prokázalo statisticky významné rozdíly míry strachu z operačního zákroku u dětí. Větší strach z operace udávaly děti, které neměly zkušenost s předchozím operačním zákrokem. Největší hodnoty strachu byly zaznamenány u dětí před operací břišní a otorhinolaryngologickou. Bolest před operačním zákrokem neměla vliv na hodnocení strachu z operace u dětí. Závěr: Z výzkumného šetření vyplývá, že je vhodné zaměřit se na hodnocení strachu z operačního výkonu u dětí, což může pomoci zkvalitnit diagnostický proces a zlepšit plánování a realizaci ošetřovatelské péče. Na základě našeho výzkumu došlo k ověření využitelnosti vybraných nástrojů hodnotících strach z operačního zákroku v české ošetřovatelské praxi. …víceméně

Abstract:

Introduction: The use of measurement tools in nursing practice improves the diagnostic process and helps with planning and the implementation of nursing care. Childhood surgery often interferes with the ability to meet the child's needs and is associated with negative emotions, fear, anxiety, and pain. There are no tools for assessment of children's fear and anxiety, which are connected to the process of children's surgery. Aim: The primary goal of the thesis was to assess the fear of children undergoing a surgery. One of the secondary goals of the paper was to analyze the psychometric properties of Children's Surgical Worries Questionnaire (Quiles et al., 1998), which is used for children aged 7-10; and Children's Surgical Worries Questionnaire - adolescent form (Quiles et al., 1999) used for children aged 11-14. Another secondary objective of the thesis was to compare the intensity of fear of surgery among children based on selected sociodemographic and contextual properties. Methodology: The research was conducted as a quantitative cross-sectional study. Standardized tools for assessment of fear were used: Children's Surgical Worries Questionnaire (Quiles et al., 1998) was used among children aged 7-10; Children's Surgical Worries Questionnaire - adolescent form (Quiles et al., 1999) was used among children aged 11-14; Children's Fear Scale (McMurtry et al., 2011) and Hospital Fears Rating Scale (Melamed, Lumley 1990) were also used in the research. The research sample consisted of 564 children aged 7-14, who were either undergoing an elective surgery or were students of primary and secondary schools. Results: The results of the research show that the Czech versions of Children's Surgical Worries Questionnaire (Quiles et al., 1998) for children aged 7-10 and Children's Surgical Worries Questionnaire - adolescent form (Quiles et al., 1999) for children aged 11-14 have good psychometric properties. The children who were given the questionnaire at school showed a higher intensity of fear from surgery than the children who completed the questionnare at the hospital. The intensity of fear from surgery rose with "non-medical" fear among all participants. All girls demonstrated a higher intensity of fear than the boys. The role of gender was statistically significant among the children who were tested at school. Furthermore, the assessment of the measuring tools revealed statistically significant differences in the intensity of fear of surgery among children. Children who had not experienced a surgery before felt more fear than those who had undergone a surgery in the past. The highest values of fear were measured among children undergoing a stomach or otorhinolaryngological surgery. Pain experienced before a surgery did not play a role in the children's feeling of fear. Conclusion: The results of the research show that it is important to focus on children's assessment of fear of surgery as it could improve the diagnostic proces as well as planning and the implementation of nursing care. Based on our research, selected tools for measuring fear of surgery were tested in Czech nursing practice. …víceméně