Epidemiologie virové hepatitidy E – Jiří KOPAL

Anotace:

K napsání bakalářské práce jsem si vybral téma týkající se virové hepatitidy typu E. Podle mého názoru je toto téma jednoznačně vysoce aktuální a problematika VHE bude v budoucnu čím dál tím více diskutovaná. Virové hepatitidy obecně jsou častým onemocněním ve vyspělých zemích, ale i v České republice. Dnes je známo 5 typů hepatitid, které se ve větší či menší míře vyskytují v populaci. V kapitole Současný stav seznámím čtenáře se základními anatomickými a fyziologickými zákonitostmi funkce a stavby jaterní tkáně, protože virová hepatitida - jak již z názvu vyplývá - postihuje hepatocyty, tedy buňky jaterní tkáně. Dále jsem z dostupné literatury popsal všechny typy virových hepatitid a uvedl rozdíly, ke kterým mezi nimi dochází. Zvlášť intenzivně jsem se zaměřil na hepatitidu typu E. Před psaním této práce jsem si stanovil několik hypotéz a cílů. H1: Celková nemocnost VHE za sledované období 2000-2010 v České republice je srovnatelná s nemocností v jiných evropských státech ve stejném časovém období. H2: V České republice se v případě infekce VHE jedná spíše o nemoc z povolání. Z dostupné literatury bylo zjištěno, že incidence VHE v Evropě stoupá. Dále bylo z literatury zjištěno, že je známo několik případů profesionálního onemocnění VHE u profesí pracujících s vepřovým masem nebo s prasaty a u veterinářů, ale tyto případy jsou spíše sporadické. Hypotéza 2 tedy nebyla potvrzena. Cílů práce jsem si stanovil také několik. Cíl 1: Získat přehled o prevalenci VHE za období roku 2000-2010 v Evropě a v České republice a zjistit, zda se zákonitosti šíření nákazy VHE v České republice a v Evropě liší. Cíl 2: Zjistit, zda se v případě infekce virovou hepatitidou E v České republice jedná ve větší míře o nemoc z povolání nebo o onemocnění s cestovatelskou anamnézou. Cíl 3: Zhodnotit účinnost preventivních a protiepidemických opatření, která jsou na ochranu před nákazou virové hepatitidy E uplatňována. Přehled výskytu nákazy je uveden v tabulkách a grafech v kapitole Výsledky, část je uvedena v kapitole Přílohy. Vědecké výzkumy VHE ve světě i v Evropě jsou stále v podstatě na svém počátku. Z literatury jsem zjistil, že nejen v České republice, ale i v dalších státech Evropy se VHE vyskytuje ve větším množství. V současnosti není známo mnoho jednoznačných informací, které by vedly ke zlepšení efektivnosti prevence přenosu VHE ve vyspělých zemích. Vzestup incidence VHE je zde připisován častějšímu vyšetřování chronických onemocnění jater, důslednější diagnostice polékového jaterního selhávání a dalších nemocí, jejichž příčina nebyla zcela jistě objasněna. Donedávna byla myšlenka nákazy VHE u pacientů bez pozitivní cestovatelské anamnézy téměř tabu. Jedině další výzkumy v této oblasti nám mohou pomoci lépe pochopit toto onemocnění a zajistit tak prevenci, léčbu a diagnostiku ušitou na míru. Do té doby bychom se měli řídit principem předběžné opatrnosti. …víceméně

Abstract:

To write this thesis, I chose a topic related to viral hepatitis E. In my opinion, this topic is clearly highly topical and the issue of VHE will be increasingly discussed in the future. Viral hepatitis are in general frequent diseases in developed countries, as well as in the Czech Republic. Nowadays there are known 5 types of hepatitis that to a greater or lesser extent occur in the population. In the Current Status section I will acquaint the reader with the basic anatomical and physiological patterns of functions and structures of the liver tissue, because viral hepatitis - as the name suggests - affects hepatocytes, thus the liver cells. Furthermore, I described from the literature all types of viral hepatitis and introduced differences which occur between them. In particular, I focused intensely on hepatitis E. Before writing this thesis I have identified several hypotheses and objectives. H1: The overall morbidity of VHE for the period 2000-2010 in the Czech Republic is comparable with morbidity in other European countries during the same period. H2: In the Czech Republic, the case of an infection of VHE is more of an occupational disease. From the available literature it was determined that the incidence of VHE in Europe is increasing. The literature also introduced several known cases of occupational disease of VHE for professionals working with pork or pigs and veterinarians, but these cases are rather sporadic. Thus, hypothesis 2 was not confirmed. In my thesis I have also determined a few objectives. Objective 1: To provide an overview of the prevalence of VHE for the period of 2000-2010 in Europe and in the Czech Republic and to determine whether the patterns of the spread of VHE differ in the Czech Republic and in Europe. Objective 2: To determine whether the case of viral hepatitis E in the Czech Republic is a greater occurrence as an occupational illness or a disease with a traveling history. Objective 3: To evaluate the efficacy of preventive and anti-epidemic measures which are applied as a protection against the infection with hepatitis E. The overview of the incidence of infection is presented in tables and graphs in the chapter Results, part of it is listed in the chapter Attachments. Scientific researches of VHE are still basically in the world and in Europe at their beginning. From the literature, I found that not only in Czech Republic but also in other European countries, the VHE is more abundant. Currently it is not known much unambiguous information that would lead to improved effectiveness transmission prevention of VHE in developed countries. Increase in incidence of VHE is here attributed to more frequent examinations of chronic liver disease, thorough diagnosis of drug-induced liver failure and other diseases whose cause has not been definitely clarified. Until recently, the idea of VHE infection amongst patients with no history of traveling was almost taboo. Only further research in this area may help us to better understand the disease and to ensure the prevention, diagnosis and specific treatment. In the meantime, we should follow the precautionary principle. …víceméně