Intoxikace metanolem – Pavel PÍCHA

Anotace:

Tato bakalářská práce se zabývá tématem metanolové intoxikace. Tato problematika je v povědomí lidstva již několik let. Nicméně do popředí zájmu lidí a hlavně médií se dostala zejména nedávno, v roce 2012, kdy začala probíhat nechvalně známá metanolová kauza. Metanol je velice nebezpečný pro člověka, zejména kvůli jeho vlastnostem a toxicitě. Toxické jsou zejména jeho metabolity- kyselina mravenčí a formaldehyd. Lidskými smysly je metanol takřka nerozpoznatelný od etanolu, který je součástí tolik oblíbených alkoholických nápojů. Při metanolové intoxikaci jsou zasaženy zejména bazální ganglia a oční nerv. Mezi klinické příznaky metanolové intoxikace patří ebrieta, gastrointestinální potíže jako jsou: bolesti břicha a průjem. Dále se přidávají poruchy vidění, kvantitativní poruchy vědomí, křeče a acidóza. Závažnost otravy závisí zejména na množství požitého metanolu. Minimální toxická dávka je 0,1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Jako první pomoc je nejúčinnější podat pacientovi etanol. Mezi nejdůležitější kroky nemocniční léčby patří podávání antidot etanolu nebo fomepizolu a hemodialýza. Cílem práce bylo zmapovat znalosti zdravotnických záchranářů v péči o pacienta s podezřením na intoxikaci metanolem. Kvalitativní výzkum probíhal formou polořízených rozhovorů se zdravotnickými záchranáři ze Zdravotnické záchranné sužby Jihočeského kraje. Výzkumný soubor tvořilo 10 respondentů různého pohlaví, věku a délky praxe. Respondenti výzkumného souboru byli vybráni náhodně. Respondentům bylo položeno celkem 18 otázek, které měly zjistit, zda zdravotničtí záchranáři mají dostatek potřebných informací o intoxikaci a o péči o pacienta s podezřením na metanolovou intoxikaci. Výsledky otázek jsou prezentovány v tabulkách z důvodu lepší přehlednosti. V rozhovorech se ukázalo, že zkušenost s metanolovou intoxikací má jen malá část výzkumného souboru. Dále se ukázalo, že respondenti mají základní poznatky o metanolové intoxikaci a dokázali by poskytnout správnou první pomoc a pečovat o pacienta, v neodkladné přednemocniční péči, s podezřením na metanolovou intoxikaci. Další podrobnosti týkající se výzkumu jsou rozepsány v diskuzi. Cíl práce byl splněn. Na otázku: Mají zdravotničtí záchranáři dostatek nových znalostí v péči o pacienta s podezřením na intoxikaci metanolem, se nám povedlo odpovědět kladně. Zdravotničtí záchranáři, pracovníci Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje, mají dostatek nových znalostí v péči o pacienta intoxikovaného metanolem. Zdravotnickým záchranářům však chyběly znalosti o přesných toxických dávkách metanolu a o přesném dávkování etanolu jako antidota. Většina zdravotnických záchranářů také neznala následný přesný nemocniční postup léčby a nový typ antidota. Na základě zmapovaných výsledků z praktické části bakalářské práce byl vypracován pomocný leták o metanolové intoxikaci pro zdravotnické záchranáře. Intoxikace metanolem není tak častou otravou, nicméně je velice nebezpečná a je nesnadné jí diagnostikovat přímo na místě. Při jejím výskytu je vhodné znát první pomoc a způsob, jak se o pacienta s podezřením na intoxikaci metanolem postarat. Lidé by se měli poučit od případů popsaných z médií a přestat kupovat alkoholické výrobky od neznámých výrobců. Byla by to prevence před dalším neštěstím. Vždyť zdraví máme jen jedno. …víceméně

Abstract:

This bachelor thesis deals with the theme of methanol intoxication. This issue has been known by people for years. However, it came into the consciousness of people and medias at 2012, thanks to the infamous methanol affair. Methanol is extremely dangerous to people, especially because of its properties and its toxicity. Toxic metabolites are mainly: formic acid and formaldehyde. A man is almost unable to recognize the difference between methanol and ethanol- which is a part of many popular alcoholic beverages. During the methanol intoxication, particularly the basal ganglia and optic nerve are affected. Clinical symptoms of methanol intoxication are ebrieta, gastrointestinal problems such as: abdominal pain and diarrhea. Furthermore: visual disturbances, quantitative disturbance of consciousness, convulsions and acidosis. The severity of poisoning depends mainly on the amount of methanol consumed. Minimal toxic dose is 0.1mg per a kilogram of a body weight. The most efficient way, when providing the first aid, is to provide the patient with some ethanol. The most important steps for hospital treatment include administering antidotes of ethanol or fomepizole and hemodialysis. The aim of the study was to explore the knowledge of paramedics about taking care of a patient who is suspected with methanol poisoning. Qualitative research was conducted through interviews with medical rescuers of the South Bohemian Emergency Medical service. The research sample was given to 10 respondents of different gender, age and length of service. Respondents research group was chosen at random. Respondents were laid a total of 18 questions, which should determine whether paramedics have enough information about the intoxication and ways of how to take care about a patient suspected with methanol intoxication. The results are presented in a box, for better clarity. It showed, during interviews, that only a small part of the respondents have an experience with methanol intoxication. Furthermore, it appeared that the respondents have basic knowledge about methanol intoxication and they should be able to provide the patient, suspected to have intoxication with methanol, with proper first aid and take care of him without hesitation, especially in prehospital emergency care. Further details concerning the research are presented in the discussion. The objective was achieved. We managed, to reply positively on the question: Do paramedics have enough of new knowledge when taking care of patients being suspected with methanol poisoning. Paramedics, employees of the South Bohemian Medical Service have enough knowledge about taking care of a patient, intoxicated by methanol. On the other hand, the rescuers were missing the knowledge about the precise toxic doses of methanol and precise dosage of ethanol as an antidote. Most paramedics also did not know the subsequent exact procedure of hospital treatment, and new types of antidotes. The auxiliary leaflet about metanol intoxication was created on the basis of explored results of practical part of this bachelor thesis to help paramedics. Intoxication with methanol is not so frequent, but it is very dangerous and it is very difficult to diagnose it on the spot. When occured, it is important to know the first aid and the way of how to take care of a patient suspected to be intoxicated with methanol. People should learn from the cases described in the media and also they should stop buying alcoholic products from unknown manufacturers. It would be the prevention of further disaster. We only have one health. …víceméně