Polohově vázané závratě – Bc. Natálie KOCUROVÁ

Anotace:

Závratě a poruchy rovnováhy jsou v populaci častým problémem. Syndrom závrativosti je stav provázený pocitem nejistoty, motáním, ztrátou rovnováhy a vegetativními příznaky. Narušení rovnováhy může osobám ovlivnit jejich život po fyzické, psychické i sociální stránce. Jednu skupinu narušení rovnováhy tvoří závratě vyvolané změnou polohy neboli polohově vázané závratě. Jejich vznik, diagnostika a léčba jsou popsány v teoretické části této práce. Hlavním cílem praktické části bylo popsat příčiny a stanovit metodiku diagnostiky u nejčastější polohově vázané závratě - benigního paroxysmálního polohovacího vertiga. Studie se zabývala souborem 67 osob, z toho bylo 56 žen a 11 mužů. Data byla vyhledávána v lékařských zprávách a následně statisticky zpracována v programu OpenEpi a Microsoft Office Excel. Příčina BPPV nebyla u většiny osob zjištěna, tudíž se jednalo o idiopatické BPPV. V rámci metodiky diagnostiky je důležitá nejdříve anamnéza, pacienti popisovali závratě nejčetněji při postavení, předklonu, záklonu a otočení na strany. Závratě při změně polohy u pacientů trvaly nejčastěji v rozmezí několika sekund až minut. Pokud pacient popisuje takový typ závratí, po získání anamnézy se přistoupí k polohovacím testům pro zjištění poškození určitého polokruhovitého kanálku. U diagnostických testů se sleduje nystagmická reakce, která se u BPPV projevuje s latencí a je vyčerpatelná. V této studii bylo jištěno, že pro diagnostiku BPPV zadního polokruhovitého kanálku měl největší význam Dix-Hallpike manévr. Ve dvou případech pomohl k diagnostice BPPV zadního kanálku side-lying test. Naopak BPPV horizontálního kanálku potvrdil supine-roll test. Ve sledovaném souboru nebyla žádná osoba s BPPV předního kanálku, proto nebylo možné pro tento kanálek stanovit metodiku diagnostiky. Správná diagnostika je významná pro následnou léčbu BPPV. …víceméně

Abstract:

Vertigo and balance disorders are very common problems in population. Vertigo syndrome usually comes with insecurity, dizzines, loss of balance and vegetative symptoms. Disruption of balance can affect people in physical, mental and social terms. One group of this disruption can be vertigo caused by change of position as known as positional vertigo. Its origin, diagnosis and treatments are described in the theoretical part of this thesis. The main goal of the practical part was to describe causes and determine the methodology of diagnostics in the most common positional vertigo - benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). The study is focused on a group of 67 people of which 56 were women and 11 were men. The data was searched in medical reports and subsequently statistically processed in programs OpenEpi and Microsoft Office Excel. The cause of BPPV was not found in most of these people so it was an idiopathic BPPV. Within the diagnostic methodology, the first important thing to do is anamnesis. Patients described vertigo most commonly while standing up, leaning forward, leaning backward and turning sideways. Positional vertigo usually lasted within a couple of seconds to minutes. If the patient describes this type of vertigo the next thing to do after the anamnesis are positional tests to find out the damage of a certain semicircular canal. Diagnostic tests monitor the nystagmic response which manifests itself with latency and is exhaustible in BPPV. In this study, the biggest impact for BPPV diagnosis of the posterior semicircular canal had the Dix-Hallpike maneuver. Two cases of BPPV diagnosis of the posterior canal were done by the side-lying test. Meanwhile the BPPV of horizontal canal was confirmed by supine-roll test. There was no person in this group of people who had the BPPV of anterior canal, so it was not possible to determine the diagnostic methodology for this canal. Proper diagnosis is important for subsequent BPPV treatment. …víceméně