Problematika péče o kůži novorozenců – Bc. Zuzana TVARŮŽKOVÁ

Anotace:

Cíl: Hlavním cílem bylo sestavit standard ošetřovatelské péče zabývající se problémem péče o kůži novorozenců na základě vědecky podložených informací. Následně ověřit tento standard na novorozeneckých odděleních auditem. Metodika: Americká asociace porodních asistentek a neonatálních sester (AWHONN) v roce 2001 vydala doporučení (guideline) Péče o kůži novorozenců, které bylo dále aktualizováno v roce 2007. Doporučení (guideline) byl rozdělen do 12 základních oblastí péče o kůži novorozenců. Toto doporučení bylo přepracováno podle metodiky tvory standardů v České republice a aktualizováno na podkladě vědeckých článků vydaných po roce 2007. Vytvořený standard byl předán sestrám na dvou standardních novorozeneckých odděleních, oddělení intermediární péče a jednotce intenzivní péče pro novorozence. Ověření standardu probíhalo pomocí auditu na již zmíněných odděleních. Audit byl proveden u 55 sester, které byly předem seznámeny se standardem Péče o kůži novorozenců a byly ochotny na ověření standardu spolupracovat. Standard péče a kontrolní list auditu byl rozdělen do 11 oblastí. Výsledky auditu byly statisticky zpracovány v závislosti na věku sester, délce praxe a vzdělání. Byly porovnávány jednotlivá oddělení, na kterých se hodnotily stejné oblasti péče. Výsledky: Nejlépe v hodnocení auditu uspěly sestry, které absolvovaly specializační studium v oboru anestezie, resuscitace a intenzivní péče (ARIP). Byl zjištěn statisticky významný rozdíl ve výsledcích auditu mezi sestrami na jednotce intenzivní péče a na ostatní odděleních. V porovnání obou oddělení fyziologických novorozenců nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl ve výsledcích auditu. Závěr: V celkovém hodnocení výsledku auditu dosáhlo nejvíce sester hodnocení velmi dobře (druhé nejlepší hodnocení). Sestry v péči o kůži novorozenců jsou ovlivněny zvyklostmi oddělení, standardy dané nemocnice (oddělení) a také doporučením nadřízených či lékařů. …víceméně

Abstract:

Objective: The main objective was to establish a standard of nursing care of neonatal skin based on scientifically based information and to verify this standard at neonatal units. Methods: Association of Women's Health, Obstetric and Neonatal Nurses (AWHONN) issued a guideline Neonatal Skin Care in 2001 and updated this guide in 2007. The guide was divided into 12 basic areas of neonatal skin care. This guideline was revised according to the methodology of standards used in the Czech Republic and updated on the basis of scientific articles published after 2007. Created Standard was given to nurses at two standard neonatal units ? intermediate care unit and neonatal intensive care unit. The verification of this standard was carried out using an audit in the above mentioned units. The audit was performed at 55 nurses who were previously made familiar with the Neonatal Skin Care standard and were willing to cooperate on the verification process. The Care Standard and the audit checklist were divided into 11 areas. The audit results were statistically processed according to age of nurses, length of experience and education. The same areas of health care were compared at particular units. Results: Nurses who have completed specialized studies of anesthesia, resuscitation and intensive care, achieved the best results in the audit evaluation. A statistically significant difference between nurses from Intensive Care Units and nurses form other units was identified in the audit results. No significant difference between both physiological neonatal units was identified in the audit results. Conclusion: Most of the nurses achieved rating Very Good (second best rating) in the overall audit evaluation. Nurses in neonatal skin care area are influenced by their department customs, by standards of their hospitals (units) and by their superiors and doctors? recommendations. …víceméně