Hodnocení osob s těžším tělesným postižením s normálním intelektem v dorostovém věku, zaměření na další perspektivu

BITTALOVÁ, Kateřina

EN SKPřihlásit se Přihlásit se (EduID)

Theses.cz

Theses ndgflw

Hodnocení osob s těžším tělesným postižením s normálním intelektem v dorostovém věku, zaměření na další perspektivu – Kateřina BITTALOVÁ

Kateřina BITTALOVÁ

Bakalářská práce

Hodnocení osob s těžším tělesným postižením s normálním intelektem v dorostovém věku, zaměření na další perspektivu

Evaluation of persons with severe physical disability and normal intelect in adolescent age, with orientation on further development

Anotace:

Úvod: Tato bakalářská práce se zabývá problematikou ergoterapeutického hodnocení a intervence u 19leté klientky s diagnózou dětské mozkové obrny (DMO) - levostranné spastické hemiparézy v kritickém období přechodu na vysokou školu a do samostatného bydlení. U klientky jsou plně zachovány kognitivní funkce, ale motorické postižení významně omezuje její soběstačnost a jemnou motoriku LHK, což vede k asymetrii a přetěžování zdravé strany. Cíl práce: Hlavním cílem práce bylo provést komplexní ergoterapeutické hodnocení klientky, identifikovat její aktuální potřeby, omezení a silné stránky v kontextu osamostatnění a následně navrhnout a realizovat individuální intervenční plán zaměřený na podporu soběstačnosti a adaptace na nové studijní a sociální prostředí. Metodika: Jako hlavní metodologický přístup byla zvolena kvalitativní metodologie / případová studie. Proces hodnocení a intervence byl veden dle rámce Modelu Lidského Konání (MOHO). Pro sběr dat byla použita kombinace kvalitativních metod (polostrukturovaný rozhovor, pozorování činnosti, analýza dokumentace) a standardizovaných kvantitativních nástrojů. Konkrétně šlo o Canadian Occupational Performance Measure (COPM) pro zjištění subjektivního vnímání výkonu a spokojenosti, Barthel Index (BI) a Funkční míra nezávislosti (FIM) pro objektivní hodnocení soběstačnosti v ADL, Nine Hole Peg Test (NHPT) pro kvantifikaci jemné motoriky postižené levé ruky, Rosenbergova škála sebehodnocení (RSES) pro zmapování psychosociálních faktorů. Intervenční plán zahrnoval modifikovanou terapii vynuceného užívání (mCIMT), nácvik denních činností s kompenzacemi, ergonomické úpravy studijního prostředí, neuromuskulární reedukaci (NMR) a pravidelné cvičení ve vodě. Výsledky: Tříměsíční ergoterapeutická intervence prokázala významný pozitivní posun. V soběstačnosti: Došlo k nárůstu skóre Barthel Indexu o 25 bodů (ze 60 na 85) a FIM o 14 bodů (z 89 na 103), což indikuje přechod ze střední na lehkou závislost a prokazatelné zlepšení v ADL. V subjektivním vnímání: Hodnoty COPM (Výkon: +3,0 bodu; Spokojenost: +2,8 bodu) přesáhly hranici klinicky významné změny (2,0 body), což potvrdilo výrazné subjektivní zlepšení v klíčových aktivitách. V psychosociální sféře: Skóre RSES se zvýšilo o 6 bodů (z 16 na 22), což svědčí o významném posílení sebehodnocení a jistoty klientky. V motorice: U NHPT došlo ke zkrácení času postižené LHK ze 141,3 s na 130 s, ačkoli cílové 10% zlepšení nebylo dosaženo. Klientka však začala LHK spontánně a efektivněji využívat jako asistenční ruku. V ergonomii a únavě: Díky úpravám a nácviku technik úspory energie (ECT) bylo dosaženo snížení bolesti a únavy při studiu. Závěr: Zvolený komplexní ergoterapeutický přístup byl vysoce efektivní pro podporu soběstačnosti a psychosociální adaptace klientky K. M. v období přechodu na VŠ. Funkční zlepšení (BI, FIM, COPM) a posílení sebevědomí (RSES) jsou klíčové pro její autonomní rozvoj. Dlouhodobý plán musí i nadále klást důraz na intenzivní motorický trénink (mCIMT), management únavy (ECT) a rozvoj dovedností sebeobhajoby (Self-Advocacy), aby byl zajištěn udržitelný, plnohodnotný a samostatný život. …více

Abstract:

Introduction: This bachelor's thesis addresses the issue of occupational therapy assessment and intervention for a 19year-old female client diagnosed with Cerebral Palsy (CP) - left-sided spastic hemiparesis, during the critical transition period to university and independent living. The client maintains fully preserved cognitive functions, but her motor impairment significantly limits her self-sufficiency and fine motor skills of the Left Upper Extremity (LUE), leading to asymmetry and overuse of the unaffected side. Objective: The main goal of the thesis was to conduct a comprehensive occupational therapy assessment of the client, identify her current needs, limitations, and strengths in the context of achieving independence, and subsequently design and implement an individualized intervention plan focused on supporting self-sufficiency and adaptation to a new study and social environment. Methodology: The primary methodological approach chosen was Qualitative Methodology / Case Study. The assessment and intervention process was guided by the framework of the Model of Human Occupation (MOHO). Data collection utilized a combination of qualitative methods (semi-structured interview, activity observation, document analysis) and standardized quantitative tools. Specifically, these included: the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) to ascertain subjective perception of performance and satisfaction, the Barthel Index (BI) and Functional Independence Measure (FIM) for objective evaluation of self-sufficiency in ADLs, the Nine Hole Peg Test (NHPT) for quantification of fine motor skills of the affected left hand, and the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) to map psychosocial factors. The intervention plan included Modified Constraint-Induced Movement Therapy (mCIMT), training in daily activities with compensation strategies, ergonomic modifications to the study environment, Neuromuscular Reeducation (NMR), and regular hydrotherapy. Results: The three-month occupational therapy intervention demonstrated significant positive progress. Self-Sufficiency: Barthel Index scores increased by 25 points (from 60 to 85) and FIM scores by 14 points (from 89 to 103), indicating a shift from moderate to mild dependence and demonstrable improvement in ADLs. Subjective Perception: COPM values (Performance: +3.0 points; Satisfaction: +2.8 points) exceeded the boundary of a clinically significant change (2.0 points), confirming a notable subjective improvement in key activities. Psychosocial Sphere: RSES scores increased by 6 points (from 16 to 22), indicating a significant strengthening of the client's self-esteem and confidence. Motor Skills: NHPT time for the affected LUE shortened from 141.3 s to 130 s; although the target 10 % improvement was not fully achieved, the client began to use the LUE spontaneously and more effectively as an assist hand. Ergonomics and Fatigue: Due to modifications and training in Energy Conservation Techniques (ECT), a reduction in pain and fatigue during studies was achieved. Conclusion: The chosen comprehensive occupational therapy approach was highly effective in supporting the self-sufficiency and psychosocial adaptation of client K. M. during the transition to university. Functional improvements (BI, FIM, COPM) and strengthened self-esteem (RSES) are crucial for her autonomous development. The long-term plan must continue to emphasize intensive motor training (mCIMT), fatigue management (ECT), and the development of Self-Advocacy skills to ensure a sustainable, fulfilling, and independent life. …více

Klíčová slova

Dětská mozková obrna (DMO) ergoterapie hemiparéza soběstačnost přechod do dospělosti

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 27. 3. 2026

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

Vedoucí: doc. MUDr. Jiří Votava, CSc.

Citační záznam

Citovat tuto práci

Citace dle ISO 690:

BITTALOVÁ, Kateřina. \textit{Hodnocení osob s těžším tělesným postižením s normálním intelektem v dorostovém věku, zaměření na další perspektivu}. Online. Bakalářská práce. Ústí nad Labem: Univerzita Jana Evangelisty Purkyně v Ústí nad Labem, Fakulta zdravotnických studií. 2026. Dostupné z: https://theses.cz/id/ndgflw/.

@misc{BITTALOVA2026thesis,
AUTHOR = "BITTALOVÁ, Kateřina",
TITLE = "Hodnocení osob s těžším tělesným postižením s normálním intelektem v dorostovém věku, zaměření na další perspektivu [online]",
YEAR = "2026 [cit. 2026-05-22]",
TYPE = "Bakalářská práce",
SCHOOL = "Univerzita Jana Evangelisty Purkyně v Ústí nad Labem, Fakulta zdravotnických studiíÚstí nad Labem",
NOTE = "SUPERVISOR: doc. MUDr. Jiří Votava, CSc.",
URL = "https://theses.cz/id/ndgflw/",
}

@misc{BITTALOVA2026thesis,
AUTHOR = {BITTALOVÁ, Kateřina},
TITLE = {Hodnocení osob s těžším tělesným postižením s normálním intelektem v dorostovém věku, zaměření na další perspektivu},
YEAR = {2026},
TYPE = {Bakalářská práce},
INSTITUTION = {Univerzita Jana Evangelisty Purkyně v Ústí nad Labem, Fakulta zdravotnických studií},
LOCATION = {Ústí nad Labem},
SUPERVISOR = {doc. MUDr. Jiří Votava, CSc.},
URL = {https://theses.cz/id/ndgflw/},
URL_DATE = {2026-05-22},
}

{{Citace kvalifikační práce
 | příjmení = BITTALOVÁ
 | jméno = Kateřina
 | instituce = Univerzita Jana Evangelisty Purkyně v Ústí nad Labem, Fakulta zdravotnických studií
 | titul = Hodnocení osob s těžším tělesným postižením s normálním intelektem v dorostovém věku, zaměření na další perspektivu
 | url = https://theses.cz/id/ndgflw/
 | typ práce = Bakalářská práce
 | vedoucí = doc. MUDr. Jiří Votava, CSc.
 | rok = 2026
 | počet stran =
 | strany =
 | citace = 2026-05-22
 | poznámka =
 | jazyk = 
}}

Jak správně citovat práci

BITTALOVÁ, Kateřina. Hodnocení osob s těžším tělesným postižením s normálním intelektem v dorostovém věku, zaměření na další perspektivu. Ústí nad Labem, 2026. bakalářská práce (Bc.). UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM. Fakulta zdravotnických studií

Plný text práce

Právo: Autor si nepřeje zpřístupnění práce veřejnosti

Obsah online archivu závěrečné práce

Zveřejněno v Theses:

Soubory jsou nedostupné.

Jak jinak získat přístup k textu

Instituce archivující a zpřístupňující práci: UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM, Fakulta zdravotnických studií

Odkaz na soubor do lokálního úložiště instituce

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Ergoterapie / Ergoterapie

Práce na příbuzné téma

Dětská mozková obrna
Kateřina Uhrová
Vliv Wim Hofovy metody na svalový tonus svalu pectoralis major při diagnóze dětská mozková obrna
Samuel Waage
Dětská mozková obrna u dětí předškolního věku
Ludmila Kotrlíková
Dětská mozková obrna u dětí v předškolním věku
Michaela KOUŘILOVÁ
Dětská mozková obrna
Veronika Hloupá
Rozvoj jemné motoriky a oromotoriky u dětí s diagnózou dětská mozková obrna
Veronika Božková
Dětská mozková obrna
Lada Balaštíková
Edukace jedince se souběžným postižením - dětská mozková obrna v kombinaci se středně těžkou mentální retardací
Věra Mášková

Všechny práce