Tuberkulóza jako ošetřovatelský problém – Martina KUBEKOVÁ

Anotace:

Tuberkulóza (TBC) je infekční onemocnění postihující nejčastěji dýchací ústrojí. Každý rok je podle Světové zdravotnické organizace (WHO) hlášeno cca osm milionů nových případů tuberkulózy a každoročně na tuto nemoc zemřou přibližně dva miliony lidí. Česká republika patří mezi země s nejnižším ročním výskytem tuberkulózy. Pacienti s tuberkulózou jsou hospitalizováni na oddělení TRN, kde musí dodržovat určitý léčebný režim. Jsou hospitalizováni na izolačních pokojích, musí dodržovat zvýšenou hygienu rukou, kašlat do jednorázových kapesníků, vykašlané sputum vyplivovat do sputovek, zakrývat si ústa při kašli, používat vlastní příbor a sklenky na pití. Z hlediska komplexní ošetřovatelské péče u pacientů s tuberkulózou je problémovou oblastí dodržování bariérové ošetřovatelské péče. Při ošetřovatelské činnosti u pacienta s tuberkulózou je důležité, aby sestra používala jednorázové ochranné pomůcky a dodržovala hygienu a dezinfekci rukou. Z těchto důvodů byla do teoretické části zařazena bariérová ošetřovatelská péče, hygienicko epidemiologické techniky a zásady léčebného režimu pacientů s tuberkulózou. Výzkumné šetření bylo kvalitativní. Bylo realizováno pomocí rozhovorů a pozorování. Výzkumným souborem byli pacienti a sestry na jednotce TRN v Nemocnici Jihlava a.s. Cílem práce bylo zjistit, zda pacienti s TBC dodržují léčebný režim a zda sestry dodržují bariérovou ošetřovatelskou péči u pacientů s TBC. K cílům byly stanoveny dvě výzkumné otázky. 1. Dodržují pacienti s tuberkulózou léčebný režim? 2. Dodržují sestry bariérovou ošetřovatelskou péči u pacientů s tuberkulózou? Z výzkumného šetření vyplynulo, že pozorovaní pacienti dodržovali léčebný režim. Pozorované sestry dodržovaly bariérovou ošetřovatelskou péči a hygienicko epidemiologická opatření. Na základě těchto výsledků lze uvést, že sestry mají teoretické i praktické znalosti v oblasti bariérové ošetřovatelské péče a tyto znalosti využívají při ošetřovatelských činnostech u pacientů s tuberkulózou. Z šetření vyplynuly tři hypotézy. H1 Pacienti na oddělení TRN dodržují léčebný režim. H2 Sestry znají zásady bariérové ošetřovatelské techniky. H3 Sestry dodržují zásady bariérové ošetřovatelské péče. Výsledky výzkumného šetření budou poskytnuty hlavní sestře Jihlavské nemocnice a vrchní sestře oddělení tuberkulózy a respiračních onemocněních Nemocnici Jihlava a.s. jako zdroj informací pro kontinuální zvyšování kvality ošetřovatelské péče u pacientů s tuberkulózou na oddělení tuberkulózy a respiračních onemocnění. …víceméně

Abstract:

Tuberculosis (TBC) is an infectious disease affecting mostly the respiration system. According to the World Health Organization (WHO), every year approximately eight million new cases of tuberculosis are reported and around two million people die of this disease. The Czech Republic ranks among the countries with the lowest annual incidence of tuberculosis. Patients suffering from tuberculosis are hospitalized in tuberculosis and respiration diseases (TRN) wards where they have to follow a certain medical regimen. They are hospitalized in isolated rooms, have to observe increased hand hygiene, use disposable tissues for coughing, spit the sputum into sputum containers, cover their month while coughing and use their own eating utensils and drinking glasses. In terms of comprehensive nursing care of tuberculosis patients, the problematic issue is observance of the barrier nursing care. While providing nursing care to a tuberculosis patient it is important that the nurse uses disposable protective aids and observes hand hygiene and disinfection principles. For these reasons the theoretical part includes the barrier nursing care, hygienic-epidemiologic techniques and principles of the medical regimen of tuberculosis patients. The research was qualitative and used interviews and monitoring. The research set were the patients and nurses in the TRN ward in Nemocnice Jihlava a.s. The objective of the thesis was to ascertain whether the TBC patients observe the medical regimen and whether the nurses observe the principles of the barrier nursing care of TBC patients. Two research issues were set in respect of the objectives. 1. Do the tuberculosis patients observe the medical regimen? 2. Do the nurses observe the principles of the barrier nursing care of tuberculosis patients? The research revealed that the monitored patients observed the medical regimen. The monitored nurses observed the barrier nursing care and hygienic-epidemiologic measures. Based on these results it can be stated that the nurses have both theoretical and practical knowledge in the area of the barrier nursing care and use the knowledge while providing nursing care to tuberculosis patients. Three hypotheses followed from the research. H1: The patients in the TRN ward observe the medical regimen. H2: The nurses know the principles of the barrier nursing technique. H3: The nurses observe the principles of the barrier nursing care. The results of the research will be provided to the nurse manager of the hospital of Jihlava and to the head nurse of the tuberculosis and respiration diseases ward of Nemocnice Jihlava a.s. as a source of information for continuous improvement of quality of the nursing care of tuberculosis patients in the tuberculosis and respiration diseases ward. …víceméně