Zhodnocení variant příjmu pacientů – Bc. Pavlína ČERNOUŠKOVÁ

Anotace:

Cíl: Cílem práce bylo zjistit, jaké jsou možnosti přijetí pacienta k hospitalizaci z pohledu manažera ošetřovatelské péče a zhodnotit jejich výhody a nevýhody pro pacienta i zdravotnické zařízení z hlediska ekonomického, organizačního a provozního. Dílčím cílem bylo stanovit vizi a strategické cíle na rok 2012-2013 a zhodnotit ekonomiku provozu oddělení centrálního urgentního příjmu. Metodika: Studiem dostupné literatury jsme zdokumentovali obecné požadavky na proces přijetí pacienta k hospitalizaci a obecné předpoklady pro zřízení a fungování oddělení centrálního urgentního příjmu. Využitím dat NIS Akord jsme zpracovali strategickou analýzu, pomocí které jsme zformulovali master plán a strategii oddělení na rok 2012-2013. Metodou rozhovoru s personálem, pozorováním NLZP při práci a prací s dokumentací jsme vypracovali návrhy standardu příjem pacienta k hospitalizaci včetně návrhu auditorského listu. Využitím dat NIS Akord jsme zdokumentovali financování projektu přestavby OUCP a zhodnotili ekonomiku provozu. Výsledky: Studiem dostupné literatury jsme zjistili, že Centrální urgentní příjem je organizační struktura pro nemocnice výhodná s ohledem na možné finanční úspory díky restrukturalizaci stávajících provozů. Dále jsme vypracovali master plán a strategické cíle oddělení na rok 2012-2013. Navrhli jsme standard příjmu pacienta, včetně návrhu auditorského listu. Provedli jsme kalkulaci nákladů na provoz OUCP za rok 2011 a provedli rozúčtování nákladů. Vyhodnotili jsme ekonomiku provozu LSPP za rok 2011 a navrhli změnu systému péče s cílem optimalizovat náklady a zajistit úspory. Výsledky hospodaření OUCP za rok 2011 činily -3 776 400 Kč, hospodaření LSPP za rok 2011 činilo -65 463 Kč. Hospodaření všeobecné LSPP bylo dotováno částkou 2 679 700 Kč z rozpočtu zřizovatele. Závěr: Pro zdravotnická zařízení je vhodné zaměřit se na transformaci péče o pacienta s akutními potížemi v důsledku neefektivnosti a nákladnosti stávajícího systému, kdy je stejná péče zajišťována více složkami. Došli jsme k závěru, že pro nemocnici Karviná - Ráj je z finančního hlediska nejvýhodnější přesunout, popř. zrušit dětskou a všeobecnou LSPP, ponechat stávající zubní LSPP pouze ve víkendovém provozu. Pacienty s akutními potížemi ošetřovat formou ústavní pohotovostní služby na příjmových ambulancích interního a dětského oddělení. Dojde tím nejen k úspoře finančních prostředků v řádech miliónů korun ročně, ale také ke zlepšení prostředí pacienta a ke zvýšení odbornosti poskytované péče. Podmínkou restrukturalizace je dořešení všech souvisejících činností, jako je např. ohledávání zemřelých v terénu. …víceméně

Abstract:

Objective: The aim of this dissertation was to ascertain the possibilities of patients? admission for hospitalization in a nursing manager?s point of view and to analyse their advantages and disadvantages for a patient as well as for a medical institution from the economical, organisational and operational point of view. The partial purposes were to set a vision and strategic purposes for the year 2012-2013 and to analyse the economy of the operation of emergency department. Methodology: By studying some available literature we documented general requirements for patients? admission for hospitalization and general preconditions for establishment and for the right operation of the emergency department. With the help of the information system Akord we elaborated a strategic analysis, with which we made a master plan and a strategy for the year 2012-2013. We elaborated some proposals of patients? admission standard for hospitalization including a proposal of an audit list by interviewing the staff of the emergency department, watching nurses working and by working with the documents. By utilizing the data from information system Akord we documented the way of funding the project of rebuilding emergency department and we assessed the economy of the operation. Results: By studying available literature we found out that emergency department is an organisational structure suitable for hospitals considering possible financial savings due to restructuring of the current operations. Then we elaborated a master plan and strategical purposes of the department for the year 2012-2013. We suggested a standard of patients? admission including a proposal of an audit list. We calculated the costs of the operation of emergency department for the year 2011 and we clarified the costs. We evaluated the economy of the operation of LSPP for the year 2011 and we suggested a change of the system of treatment with the aim of optimalization of the costs and saving money. The results of the economy of emergency department for the year 2011 were -3 776 40 Kč, the results of the economy of LSPP for the year 2011 were -65 463 Kč. The economy of the general LSPP were funded with 2 679 700 Kč from the budget of the founder. Conclusion: For medical institutions it?s convenient to focus on the transformation of the treatment of patients with acute trouble which are the result of inefficiency and the cost of the current system when the same treatment is provided by more components. Our conclusion for the hospital in Karviná-Ráj is that it?s the most advantageous to move or to abolish the general LSPP and LSPP for children and to keep the current dental LSPP operation only at weekends. It would be also suitable to treat the patients with acute trouble with constitutional emergency service at the admission outpatients of the internal and children?s departments. Then millions would be saved every year and the patients? surroundings would be improved as well as the expertise of the treatment. The condition of this restructuring is to resolve all the related activity, for instance searching for the deceased in terrain. …víceméně