Adherence k terapii u pacientů léčených warfarinem – Michaela TEPEROVÁ

Anotace:

Cíl: Práce je zaměřena na schopnosti nemocných spolupracovat při léčbě a dodržování léčebného režimu v průběhu dlouhodobé antikoagulační terapie warfarinem. Cílem průzkumného šetření je zmapovat a vyhodnotit úroveň edukace, informovanosti a adherence k léčbě u pacientů léčených warfarinem, navštěvujících interní a kardiologickou ambulanci v Nemocnici ve Frýdku-Místku. Metodika: Průzkumný soubor tvořilo 108 pacientů evidovaných v ambulantním léčení interní a kardiologické ambulance při interním oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku. Průzkumné šetření probíhalo v termínu od 15. prosince 2010 do konce ledna roku 2011. Pro sběr dat byla využita metoda dotazníkového šetření. Výsledky: Zpracované výsledky ukazují, že naprostá většina pacientů léčených warfarinem je aktivně zapojena do léčebného procesu. Nemocným se od zdravotníků dostává poučení o léčbě, sestry se však podílejí na edukaci jen u 24 % pacientů. Většina dotázaných dochází na pravidelné kontroly a zná zpaměti užívanou dávku léku. Čtvrtina nemocných však není schopna uvést krvácení jako hlavní riziko léčby. Převážná většina respondentů vnímá skutečnost, že účinek léčby může být ovlivněn složením přijímané potravy, již méně nemocných, a to jen 61 %, si je vědomo interakcí warfarinu s jinými léky či doplňky stravy. Nemocní mají na zřeteli, že je nutno informovat každého lékaře o této léčbě, jen polovina respondentů však informuje i lékárníka. Závěr: Adherence k léčbě ze strany pacienta je základem úspěšné a bezpečné terapie warfarinem. Cílem všech zdravotníků by měla být snaha o kvalitní a efektivní komunikaci s nemocnými, snaha o dosažení co nejvyšší úrovně spolupráce, ochoty a schopnosti pacientů řídit se pokyny zdravotníků. Tím se výrazně zvýší úspěšnost léčby a eliminuje se riziko jejích možných komplikací. …víceméně

Abstract:

Goal: The goal of the thesis is to assess compliance and adherence to therapy in patients on long-term warfarin treatment. Questionnaire-based research was conducted to assess the level of awareness, education and adherence to therapy in a group of outpatients receiving oral anticoagulation therapy who were followed up in the cardiology and internal medicine offices at the Frýdek-Místek Hospital. Methodology: The researched group comprised 108 outpatients who were followed up in the cardiology and internal medicine offices at the Department of Internal Medicine, Frýdek-Místek Hospital. Data were collected by means of standardized questionnaires from December 15 to January 31, 2010. Results: Evaluated data show that an overwhelming majority of warfarin-treated patients do take active part in the treatment. They receive sufficient professional medical advice regarding anticoagulation therapy, with nurses providing information in only about 24% of cases. Most patients make regular appointments and remember their dosing by heart. However, up to a quarter of them fail to state bleeding as major risk of their therapy. Possible dietary interactions are generally well understood whereas the awareness of drug and dietary supplement interactions is considerably lower with only 61% patients responding correctly. The necessity of informing every health care professional about ongoing warfarin treatment is widely accepted among patients, nevertheless about half of patients fail to inform their pharmacist. Conclusion: Adherence to therapy is a key to successful and safe warfarin treatment. Health care professionals should seek quality effective communication with their patients in order to reach as good compliance as possible, thus improving the therapeutical outcome and eliminating possible side effects and risks. …víceméně