Problematika uspokojování potřeb u pacientů s ulcerózní kolitidou

Markéta MALKUSOVÁ

Bachelor's thesis

Problems of meeting the needs of patients with ulcerative colitis

Abstract:

Tato bakalářská práce se zaměřuje na problematiku uspokojování potřeb u pacientů s ulcerózní kolitidou. Ulcerózní kolitida je hemoragicko-katarální zánět sliznice tlustého střeva, objevující se v rektu a šířící se kontinuálně na proximální část střeva nebo na celé tlusté střevo. Zánět nejčastěji postihuje oblast konečníku a celkově se omezuje jen na tlusté střevo. Pouze ojediněle se může vyskytnout v konečné části tenkého střeva (terminálním ileu). Ulcerózní kolitida zasahuje do střevní sliznice a tak způsobuje zánětlivé změny na jejím povrchu. V dnešní době si už získala specifičtější pojem a tím je idiopatická proktolitida. Mezi idiopatické střevní záněty můžeme společně s ulcerózní kolitidou zařadit i Crohnovu chorobu. Tato dvě onemocnění patří mezi nejběžnější nespecifická, chronická a zánětlivá onemocnění trávicího ústrojí. Ulcerózní kolitida je v období akutní fáze charakteristická velmi nepříjemným a častým vyprazdňováním průjmovité stolice s příměsi krve. Důležitou součástí tohoto onemocnění je včasná diagnostika a nasazená léčba. Léčba tohoto onemocnění spočívá v užívání medikamentů dle ordinace lékaře v gastroenterologické poradně. Dále tu hraje velkou roli i dodržování správné životosprávy. Teoretická část se dále zabývá i hierarchií potřeb a její definicí. Vědomosti v oblasti potřeb a jejich uspokojování jsou pro sestru velice důležité, protože díky tomu může aplikovat ošetřovatelský proces. Všeobecná sestra musí rozpoznat potřeby pacienta a na podkladě tohoto rozpoznání je patřičně saturovat. Ošetřovatelský proces jako postup využíván pro ošetřovatelskou péči se buduje na základě uspokojování potřeb jedince. Každý člověk má mnoho potřeb, které je třeba uspokojovat. Důsledkem nepřítomnosti potřeby dochází k ovlivnění psychiky člověka. Sem můžeme zařadit na příklad pozornost, myšlení, emoce, vnímání a tak dále. V praktické části jsme se zabývali následným zpracováním a vyhodnocením dat. Data byla získaná od sedmi pacientů, kteří se léčili ambulantně a od šesti sester pracujících na gastroenterologickém oddělení. Výzkumná část obsahovala tři cíle: Cíl 1: Zjistit specifika ošetřovatelské péče u klientů s ulcerózní kolitidou. Cíl 2: Zmapovat uspokojování potřeb u klientů s ulcerózní kolitidou. Cíl 3: Zmapovat nejčastější ošetřovatelské problémy, se kterými se sestry setkávají při ošetřování klientů s ulcerózní kolitidou. Na základě stanovených cílů jsme zvolili tři výzkumné otázky: Otázka 1: Jaká jsou specifika ošetřovatelské péče u klientů s ulcerózní kolitidou? Otázka 2: Jak klienti s ulcerózní kolitidou uspokojují své potřeby v období hospitalizace? Otázka 3: S jakými ošetřovatelskými problémy se sestry nejčastěji setkávají u klientů s ulcerózní kolitidou? Pro výzkumnou část byla zvolena kvalitativní metoda. Technikou sběru dat byl polostrukturovaný rozhovor. Výzkumné šetření bylo provedeno v ambulantní části s pacienty trpící ulcerózní kolitidou a v lůžkové části se sestrami. Výjimku tvořili pouze dva respondenti, u kterých probíhalo výzkumné šetření v domácím prostředí. Na základě této práce byla vytvořena brožura, kterou budou moc využít pacienti, kteří se s touto diagnózou léčí nebo se s ní teprve čerstvě potýkají. Dále ji budou moci využít i sestry a to nejen na gastroenterologickém oddělení, jelikož pacienti s ulcerózní kolitidou mohou být hospitalizovaní i jinde.

Abstract:

This bachelor thesis is concerned with meeting the needs of patients with ulcerative colitis. Ulcerative colitis is a hemorrhagic-catarrhal inflammation of the small intestinal mucosa, which is located in rectum and expands continually to the proximal part of the intestine or to the intestine as a whole. The inflammation most frequently affects the area of rectum and is generally confined to the colon. Rarely, it may also appear in the terminal part of the small intestine (terminal ileum). Ulcerative colitis interferes with the intestinal mucosa and thereby causes the inflammatory changes to appear on its surface. Currently, the denomination is further specified to proctocolitis idiopathica. Apart from proctocolitis idiopathica, the Crohn's disease is also classified as idiopathic bowel disease. These two illnesses are the most common, nonspecific, chronic and inflammatory diseases of the digestive tract. Proctocolitis idiopathica is characterized by very uncomfortable and frequent defecation of diarrheal, blood-admixed stool during the acute phase. The early diagnostic and treatment are crucial concerning ulcerative colitis. The treatment of such disease consists of the usage of medication as established in the gastroenterology clinic, as well as the proper diet keeping. Moreover, the theoretical part deals with the hierarchy of needs and its definition. The knowledge of patient's needs and their fulfillment is of a great importance for a nurse, as it enables her to apply the proper nursing process. She is supposed to be able to recognize the needs of the patient and meet them adequately. Every person has a great variety of needs which need to be fulfilled. When this process fails, it affects the psyche of a human, mainly in areas as attention, thinking, emotions, perception, etc. The practical part is focused on the further processing and evaluation of data. The data were acquired from seven patients treated ambulatory and from six nurses employed in the gastroenterology ward. The research section consists of three objectives: Objective 1: To detect the particularities of proctocolitis-idiopathica patients. Objective 2: To map out the meeting of needs of patients with proctocolitis idiopathica. Objective 3: To determine the most frequent nursing problems concerning the treatment of proctocolitis-idiopathica patients. Based on these objectives, three research questions were established: Question 1: What are the nursing care particularities of ulcerative-colitis patients? Question 2: How the ulcerative-colitis patients meet their needs during their hospitalization? Question 3: What are the most frequent nursing problems whom the nurses come across with when nursing ulcerative-colitis patients? A qualitative method was applied in the research part. The data-collection technique is represented by semi-structured interview and took place both in the outpatient and inpatient sections, either with patients of with nurses. The exceptional cases were two respondents who were examined in a home environment. Based on this thesis, the brochure was created in order to help the patients treated with ulcerative colitis or those, who were just recently diagnosed with such ilness. On the top of that, it is also useful for nurses from various wards, due to the possibility for the ulcerative-colitis patient to be hospitalized in diverse hospital sections.

Keywords

ulcerózní kolitida, relaps, edukace, potřeba, pacient, sestra

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2016

Accessible from:: 2. 5. 2016

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Lucie Rolantová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing