Stanovení D-dimerů a jejich klinický význam

Karolína ŠÍMOVÁ

Bakalářská práce

Determination of D-dimers and their clinical significance

Anotace:

D-dimery jsou specifické štěpné produkty, vznikající degradací nerozpustného fibrinu za působení plazminu. Vyšetření D-dimerů slouží jako globální ukazatel aktivace koagulačního a fibrinolytického systému a nepřímo také jako ukazatel trombotické aktivity. Tato bakalářská práce se zabývá metodami stanovení D-dimerů, které je prováděno imunologickými metodami za použití různých typů monoklonálních protilátek. Dále se zaměřuje na jejich klinický význam. Stanovení koncentrace D-dimerů v plazmě pomáhá při diagnostice venózní tromboembolické nemoci (VTE) či diseminované intravaskulární koagulaci (DIC). Fyziologicky dochází ke změnám koncentrace D-dimerů ve stáří nebo během těhotenství, kdy dochází ke zvyšování koncentrace nad referenční hodnotu 0,50 mg/L FEU. Experimentální část tvoří dvě samostatné kapitoly. První je zaměřena na retrospektivní analýzu výsledků měření D-dimerů u těhotných pacientek, které byly vyšetřeny v laboratoři OKH ÚLD FN Ostrava. Statistickým zpracováním byla zjištěna závislost hladiny D-dimerů na diagnóze a byl vypočten referenční interval. Druhá kapitola se zabývá porovnáním dvou typů koagulačních analyzátorů, kdy hlavní část tvoří výsledky získané měřením na obou analyzátorech. Vyhodnocením dat nebyl nalezen statisticky významný rozdíl mezi analyzátory a dobré korelace bylo dosaženo u výsledků D-dimerů do 3,58 mg/L FEU.

Abstract:

D-dimers are specific cleavage products resulting from the degradation of insoluble fibrin under the action of plasmin. D-dimer screening serves as a global indicator of activation of coagulation and fibrinolytic system. Further, it is an indirect indicator of thrombotic activity. This bachelor thesis deals with methods of determination of D-dimers, which is performed by immunological methods by using different types of monoclonal antibodies. The thesis also focuses on their clinical significance. Plasma D-dimer concentration assay helps to diagnose venous thromboembolic disease (VTE) or disseminated intravascular coagulation (DIC). Physiologically, the change of concentration of D-dimers occurs in old age or during pregnancy when the concentration increases above the reference value of 0.50 mg/L FEU. The experimental part consists of two separate chapters. The first one is focused on retrospective analysis of D-dimer measurements of pregnant patients who were examined in the OKH laboratory of ÚLD FN Ostrava. Statistical processing revealed the dependence of the D-dimer level on the diagnosis; moreover, the reference interval was calculated. The second chapter deals with the comparison of two types of coagulation analyzers where the main part covers the results obtained by measurement on both analyzers. By evaluating the data, no statistically significant difference was found between the analyzers and good correlation was achieved for D-dimer results up to 3.58 mg/L FEU.

Klíčová slova

Hemostáza, D-dimer, latex-aglutinační metoda, Sysmex CS-5100 systém, SD Biosensor STANDARD F200

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 25. 4. 2019

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 4. 6. 2019
• Vedoucí: Mgr. Lucie Recová

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA

Lékařská fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Zdravotní laborant