Ošetřování nesoběstačných geriatrických pacientů v domácím prostředí

Veronika ŠULISTOVÁ

Bachelor's thesis

Treatment of a dependent geriatric pacient in domestic environment

Abstract:

Problematika ošetřování geriatrických pacientů v domácím prostředí je vzhledem k demografickým trendům stále více aktuální. Ošetřování těchto pacientů není jednoduché a přináší řadu problémových situací. Proto je nutné se zamyslet, jaká je kvalita péče v domácím prostředí a jak se rodina geriatrického pacienta na změny v jeho zdravotním stavu adaptuje. Důležitá je také edukace a podpora laických rodinných pečovatelů v teoretických a praktických znalostech a dovednostech nutných pro zajištění kvalitní péče. V teoretické části bylo nastíněno rozdělení stáří, charakteristika geriatrického pacienta, problémy, které mohou postihovat pacienty i pečující a domácí péče. U geriatrických pacientů jsou to hlavně geriatrické syndromy a geriatrická křehkost. U pečujících i zdravotníků hovoříme často o syndromu vyhoření. Hlavním cílem bakalářské práce bylo zmapovat ošetřování nesoběstačných geriatrických pacientů v domácím prostředí. Dílčí cíle byly stanoveny následovně: Zkušenosti laických pečovatelů s péčí o nesoběstačné geriatrické pacienty v domácím prostředí. Zjistit problémové situace v souvislosti s péčí o nesoběstačné geriatrické pacienty v domácím prostředí. Zjistit způsoby řešení problémových situací v péči o nesoběstačné geriatrické pacienty v domácím prostředí. Zjistit potřeby laických pečovatelů při ošetřování nesoběstačných geriatrických pacientů v domácím prostředí. Zjistit, jak probíhá spolupráce mezi lékaři, sestrami a laickými pečovateli při zajištění péče o nesoběstačného geriatrického pacienta v domácím prostředí. Výzkumný soubor tvořili nesoběstační geriatričtí pacienti starší 65 let v domácí péči laických pečovatelů, jejich rodinní příslušníci a sestry z agentur domácí péče. Pro bakalářskou práci byla použita kvalitativní výzkumná strategie. Pro získání potřebných informací byla užita metoda dotazování, technikou sběru dat byl polostrukturovaný rozhovor. Získaná data byla zpracována technikou otevřeného kódování, metodou tužka a papír. Následně byla provedena redukce dat s uspořádáním do kategorií a podkategorií. Bylo vytvořeno sedm kategorií a šestnáct podkategorií. Někteří pečovatelé trpí ekonomickými, sociálními, psychickými i zdravotními problémy. Bylo zjištěno, že pečující byli nuceni v životě udělat mnoho zásadních změn. Všichni museli upravit bydlení, v některých případech se museli i přestěhovat nebo dokonce odejít ze zaměstnání. Dále bylo zjištěno, že rodina není u všech pacientů celistvá, tudíž ve dvou případech se pečující nemají s kým střídat v péči o nesoběstačného člena rodiny. Také se ukázalo mnoho problémů, kterými trpí pacienti, jako jsou například opruzeniny, problémy s vyprazdňováním, obezita, deprese a jiné. Laičtí pečovatelé nemají dostatek informací o pečování ani o kompenzačních pomůckách. Často trpí zdravotními problémy, jako jsou bolesti zad, deprese, syndrom vyhoření, nespavost a jiné. Práce lze použít jako zdroj informací pro studenty ošetřovatelství a sestry z praxe. Po zmapování ošetřování v domácím péči jsou patrné mnohé nedostatky. Nejvíce alarmující je právě nedostatek informovanosti o domácí péči. Proto je nutné tuto péči rozvíjet a dbát na to, aby co nejvíce pacientů mohlo být ošetřování v domácím prostředí. Důležitá je ekonomická a psychologická podpora laických pečovatelů, zvláště pak prevence syndromu vyhoření. Domácí péče může vést k lepším léčebným výsledkům i nižším nákladům na péči.

Abstract:

The issue of the treatment of geriatric patients in a home environment is due to the more current demographic trends. The treatment of these patients is not easy and brings a number of problematic situations. Therefore, it is necessary to think, what the quality of care is in a home environment and how the family of geriatric patients on changes in his health will adapt. It is also important the education and the support of the lay family caregivers in the theoretical and practical knowledge and skills necessary to provide high-quality care. In the theoretical part of the outlined the division of age, characteristics of the geriatric patient, problems that can affect the patients and the carings and the home care. For geriatric patients are mainly the geriatric syndromes and the geriatric frailty. The carings and health professionals talk often about burnout. The main objective of the Bachelor thesis was to map the treatment of the infirm geriatric patients in a home environment. The singular targets have been set as follows: The experience of the non professional caregivers care of geriatric patients infirm in the domestic environment. To find out the problem situation in connection with the care of geriatric patients infirm in the domestic environment. Find out ways to resolve problem situations in the care of geriatric patients infirm in the domestic environment. To find out the needs of non professional carers in care of geriatric infirm patients in a home environment. To find out, how is the cooperation between doctors, nurses and lay carers to ensure the care of geriatric patients in a home environment. Research file was consisted of the geriatric infirm patients older 65 years in home care of the non professional lay carers, their family members and the professional nurses of the home care agencies. For the Bachelor thesis was used qualitative research strategy. To obtain the requisite information has been used polling method, technique of data collection was a free interview. The obtained data was processed by the technique of open coding, method of pencil and paper. Subsequently, the reduction was carried out with the data organized into categories and subcategories. There were created seven categories and sixteen subcategories. Some caregivers suffer from economic, social, psychological and health problems. It was found that the caregivers were forced to do in their lives many fundamental changes. They all had to adjust the housing, in some cases they had to move or even leave their jobs. Furthermore, it was found that the family is not whole in all patients, and therefore in two cases, there is nobody who could who rotates in the care of the infirm member of the family. Many of the problems were turned out as well for example, that many patients suffer from the diaper rashes, problems with defecation, obesity, depression, and other. Lay caregivers do not have enough information about the care or compensatory utilities. Often they suffer from health problems, such as back pain, depression, burnout, insomnia and other. The work can be used as a source of information for students of nursing and professional nurses. Many of the shortcomings are evident after charting nursing home care. The most alarming is the lack of information. Therefore it is necessary to develop care and ensure that most patients could be treated at home. The economic and psychological support of the non professional caregivers and especially the prevention of burnout are highly important. Home care can lead to the better medical outcomes and the lower costs for care.

Keywords

domácí péče, geriatrický pacient, laičtí pečovatelé, ošetřování, sestra

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2016

Accessible from:: 2. 5. 2016

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Hana Hajduchová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing