Příprava pacienta před aplikací kontrastní látky i.v. ve vztahu k prevenci renálního selhání

Lenka PUCHOLTOVÁ

Bachelor's thesis

Preparation of patient prior to application intravenous of contrast medium in relation to the prevention of renal failure

Anotácia:

Téma bakalářské práce je příprava pacienta před aplikací kontrastní látky intravenózně ve vztahu k prevenci renálního selhání. Teoretická část se zabývá anatomií a fyziologií ledvin, poskytuje informace o kontrastních látkách jejich vlastnostech, použití a nežádoucích účincích. Závěr teoretické části popisuje kontrastní látkou indukovanou nefropatii. V praktické části jsem se zaměřila na cíl práce, kterým bylo zjistit jaký je výskyt kontrastní nefropatie u jedinců s normální hladinou kreatininu v závislosti na množství podané kontrastní látky a na přípravě pacienta. Data jsem získala z nemocničního informačního systému Masarykovy nemocnice Rakovník. Databáze obsahovala soubor hospitalizovaných pacientů v letech 2009 - 2011, u nichž bylo provedeno CT vyšetření spojené s aplikací jodové kontrastní látky. Součástí databáze byly osobní údaje pacientů, provedené vyšetření, typ a množství podané kontrastní látky a hodnoty kreatininu. Jelikož hodnoty kreatininu nebyly dostupné u všech pacientů, konečná databáze byla vytvořena z 938 pacientů s výchozí normální hladinou kreatininu před vyšetřením za niž je považována hladina méně < 130 mmol/l. Výsledný soubor pacientů byl analyzován dle stanoveného cíle práce a statisticky zpracován. Hypotéza práce, že výskyt kontrastní nefropatie u jedinců s normální hladinou kreatininu v závislosti na množství podané kontrastní látky a s vhodnou přípravou pacienta před aplikací jodové kontrastní látky nepřekročí 10 % - byla potvrzena. Ve sledovaném souboru pacientů se prokázal preventivní vliv přípravy pacienta - hydratace. K vyššímu výskytu KN došlo ve skupině pacientů u nichž příprava neproběhla.

Abstract:

The topic of the bachelor thesis is the patient preparation prior to intravenous contrast in relation to the prevention of renal failure. The theoretical part deals with the anatomy and physiology of the kidney, provides information about the contrast media of their properties, uses and side effects. At the end of the theoretical part describes the contrast medium-induced nephropathy. In the practical part I focused on finding out what is the incidence of contrast nephropathy in individuals with normal creatinine levels depending on the amount of contrast agent and the preparation of the patient. I obtained the data from the hospital information system Masaryk Hospital Townsville. The database contained a set of hospitalized patients in the years 2009 - 2011, which were performed CT examinations associated with the administration of iodinated contrast media. Part of the personal data of patients, the tests used, the type and amount of contrast agent and creatinine values. Since creatinine values were available for all patients, the final database was created from 938 patients with baseline of normal creatinine levels before the examination for which they may be level …viacméně

Kľúčové slová

kontrastní látka, kontrastní nefropatie, kreatinin, nefroprotektivní látka, rizikový faktor, hydratace

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 2. 5. 2013

Zverejniť od: 2. 5. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Vedúci: MUDr. Petr Lhoták

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / odbor:
Specialization in Health Service / Radiological Assistant