Krvácení v I. trimestru těhotenství a jeho komplikace

Mgr. Jana POSPÍŠILOVÁ

Master's thesis

Bleeding in the first trimester of pregnancy and its complications.

Abstract:

Cíl: Tato diplomová práce se zabývá výskytem krvácení v prvním trimestru těhotenství, jeho nejčastějšími příčinami a komplikacemi, které s sebou přináší. Teoretická část je zaměřená především na spontánní potrat, mimoděložní těhotenství a hydatidózní molu jako na nejčastější příčiny výskytu krvácení. Věnuje se příznakům a etiologii těchto stavů, dále jejich diagnostice a léčbě. Cílem výzkumné části této diplomové práce bylo zmapování výskytu a příčin krvácení v prvním trimestru včetně četnosti jednotlivých příčin (spontánní potrat, mimoděložní těhotenství, mola hydatidóza) a zjištění, ve kterém týdnu prvního trimestru těhotenství se krvácení objevuje nejčastěji. Metodika: Jedná se o kvantitativní výzkum prováděný retrospektivní analýzou dat. Výzkumný soubor vznikl prostudováním uzavřené zdravotnické dokumentace žen, které byly z důvodu krvácení do ukončeného 12. týdne těhotenství přijaty k hospitalizaci ve Fakultní nemocnici Olomouc v roce 2016 a 2017. V roce 2016 bylo z tohoto důvodu přijato k hospitalizaci 97 žen a v roce 2017 to bylo 109 žen. Výzkumný soubor tedy dohromady tvořil 206 žen, které potvrdily souhlas se zpracováním dat. Data získaná z dokumentace byla nejprve zpracována v programu Microsoft Excel 2007 a následně byla statisticky zpracována. Výsledky: Výzkumem bylo zjištěno, že v našem zkoumaném souboru byl průměrný věk žen 31,9 ? 5,9 let, ve věkovém rozmezí 18 až 45 let. Vaginální krvácení se nejčastěji objevilo v 6. týdnu těhotenství, a to z důvodu abortu in cursu (54 % žen), ektopické gravidity (20 % žen) a inkompletního abortu (13 % žen). Ve zkoumaném souboru byla statisticky prokázána souvislost mezi věkem ženy, její paritou a výskytem krvácení v prvním trimestru těhotenství. Statisticky významný vliv aktuálního BMI ženy, výskytu spontánního nebo umělého ukončení těhotenství v anamnéze ženy, abúzu a vlivu metod asistované reprodukce na výskyt krvácení prokázán nebyl. Závěr: Krvácení v časném těhotenství může být fyziologickým projevem implantace plodového vejce, ale také patologickým stavem ohrožujícím další vývoj těhotenství. Jedná se také o velmi stresující situaci v životě ženy, a proto je dobré zjistit jeho možné příčiny a souvislosti, abychom mohli těmto komplikacím předcházet a snižovat jejich incidenci.

Abstract:

Objective: This thesis deals with the occurrence of bleeding in the first trimester of pregnancy, its most frequent causes and complications that it brings. The theoretical part is focused on spontaneous abortion, ectopic pregnancy and hydatidous catwalk as the most frequent causes of bleeding. It deals with the symptoms and etiology of these conditions, their diagnosis and treatment. The aim of the research part of this thesis was to map the occurrence and causes of bleeding in the first trimester including the frequency of individual causes (spontaneous abortion, ectopic pregnancy, hydatidosis piers) and to find out in which week of the first trimester the bleeding occurs most frequently. Methodology: This is a quantitative research carried out by retrospective data analysis. The research sample was made by studying the closed medical records of women admitted to hospital at the University Hospital in Olomouc in 2016 and 2017 due to bleeding until the end of the 12th week of pregnancy. In 2016, 97 women were admitted for hospitalization and in 2017 it was there were 109 women. Thus, the research sample consisted of 206 women who agreed to the data processing. Data obtained from the documentation was first processed in Microsoft Excel 2007 and subsequently processed statistically. Results: We found that in our study group the mean age of women was 31.9 ? 5.9 years, in the age range 18 to 45 years. Vaginal bleeding most frequently occurred at 6 weeks of gestation due to abortion in cursu (54% of women), ectopic pregnancy (20% of women) and incomplete abortion (13% of women). In the study group, the relationship between the age of the woman, her parity and the incidence of bleeding in the first trimester of pregnancy was statistically demonstrated. There was no statistically significant effect of the current BMI of a woman, the occurrence of spontaneous or artificial termination of pregnancy in a woman's history, the abuse and the effect of assisted reproduction methods. Conclusion: Bleeding in early pregnancy may be a physiological manifestation of fetal egg implantation, but also a pathological condition threatening the further development of pregnancy. It is also a very stressful situation in the life of a woman, so it is good to find out its possible causes and connections so that we can prevent these complications and reduce their incidence.

Keywords

krvácení v raném těhotenství, spontánní potrat, mimoděložní těhotenství, hydatidózní mola, příčiny krvácení, parita, věk, BMI, kouření

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 4. 2019

Thesis defence

• Supervisor: doc. PhDr. Yvetta Vrublová, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Specialization in Health Care / Intensive Care in Midwifery