Pravá síň srdce jako kritická struktura pro snížení kardiální toxicity při SBRT pravé plíce

Daniel KOLÁŘ

Bachelor's thesis

The right atrium of the heart as a critical structure to reduce cardiac toxicity in SBRT of right lung

Abstract:

V předkládané bakalářské práci byla analyzována pravá síň srdce jakožto kritická struktura při stereotaktické radioterapii (SBRT) pravé plíce. Cílem práce bylo zjistit, zda dochází k překročení dávkových limitů pro tuto strukturu a zda je možné navrhnout plán ozařování, který těmto limitům odpovídá. V rámci praktické části byla provedena rešerše dávkových limitů, jejich konverze z konvenční frakcionace na stereotaktickou pomocí rovnice biologicky ekvivalentní dávky (EQD2), a následně byly tyto limity aplikovány na konkrétní klinické plány. U jednotlivých plánů bylo zjišťováno, zda jsou splněny dávkové limity pro vybrané objemy pravé síně, přičemž byla posuzována také míra konformity pomocí Conformity Indexu (CI). U prvotního plánu bylo zaznamenáno překročení stanovených parametrů, a proto musely být vytvořeny modifikované plány. Tyto plány byly postupně upravovány s cílem dosáhnout lepší shody s požadavky na dávkovou zátěž a konformitu. Přes opakované úpravy však ne ve všech případech bylo možné docílit optimálního výsledku. Bylo prokázáno, že dosažení vhodného kompromisu mezi pokrytím cílového objemu a ochranou pravé síně je obtížné, a že při plánování stereotaktické léčby je třeba této oblasti věnovat zvýšenou pozornost.

Abstract:

In the present bachelor thesis, the right atrium of the heart was analyzed as a critical structure in stereotactic body radiotherapy (SBRT) of the right lung. The aim of the thesis was to determine whether the dose limits for this structure are exceeded and whether it is possible to design a radiation treatment plan that complies with these limits. In the practical part, dose limits were researched, converted from conventional fractionation to stereotactic fractionation using the equation of biologically equivalent dose (EQD2), and then applied to specific clinical plans. Individual plans were assessed for compliance with the dose limits for selected right atrial volumes, and the degree of compliance was also assessed using the Conformity Index (CI). For the initial plan, exceedances of the set parameters were noted and therefore modified plans had to be created. These plans were progressively modified to achieve better compliance with dose burden and compliance requirements. However, despite repeated modifications, the optimum result was not achieved in all cases. It has been shown that achieving an appropriate compromise between target volume coverage and right atrial protection is difficult and that increased attention should be paid to this area when planning stereotactic treatment

Keywords

Srdce, převodní systém srdeční, kybernetický nůž, stereotaktická radioterapie, conformity index

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 4. 2025

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Date of defence: 10. 6. 2025
• Supervisor: Ing. Lukáš Knybel, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Radiologická asistence / Radiology Assistance