Ošetřovatelská péče o pacienty s perkutánní transluminální angioplastikou

Bc. Adriana HORČIČÁKOVÁ

Master's thesis

Nursing care of patients with percutaneous transluminal angioplasty

Abstract:

Úvod: S konzervativní terapií ischemické choroby dolních končetin se stále více rozvíjí intervenční angiologie a u pacientů se provádí perkutánní transluminální angioplastika (PTA). Ošetřovatelská péče není jednotná a ošetřovatelské postupy jsou různé na jednotlivých specializovaných odděleních. Cíl: Zhodnotit ošetřovatelskou péči o pacienty v produktivním a geriatrickém věku s perkutánní transluminální angioplastikou, porovnaní vzniku komplikací u obou věkových skupin v závislosti na procesu managementu péče od přijetí pacienta až po jeho propuštění a jeho spolupráci a informovanosti zdravotnickým personálem. Metodika: Výzkum probíhal ve Vaskulárním centru Vítkovické nemocnice a. s. v období listopad 2011 až únor 2012, výzkumný soubor tvořilo 191 respondentů. Měřícím nástrojem byl nestandardizovaný dotazník, analýza zdravotnické dokumentace, pozorování. Výsledky: Komplikace po provedeném PTA u spolupracujícího pacienta se vyskytla pouze v 1,05 % (2 pacienti). Naopak komplikace u nespolupracujících pacientů vznikla v 4,71 % případů, což bylo u 9 pacientů. Fisherovým exaktním testem nebyla prokázána statistická významnost mezi počtem komplikací po výkonu u pacientů, kterým byla vysvětlena ošetřovatelská příprava k PTA a u pacientů, kterým vysvětlena nebyla anebo byla vysvětlena nedostatečně. Závěr: PTA je intervenční endovaskulární metoda, která je k pacientovi šetrná v porovnání s operací, minimalizuje riziko vzniku komplikací a snižuje délku hospitalizace při řešení tepenných uzávěrů a stenóz. Vztah ošetřovatelské péče a vznik komplikací byl statisticky nevýznamný, jelikož v souboru bylo relativně málo pacientů, u kterých komplikace vznikla (11; 5,76 %). Všeobecně vznik komplikací se pohybuje 1-3 % pacientů.

Abstract:

Introduction: With conservative therapy of ischemic disease of Loir limbs is increasingly developing the intervention angiology and in patients is performed the percutaneous transluminal angioplasty (PTA). Nursing care is not uniform and nursing procedures are different for different specialized departments. Formation of complications harms the patient, patient, increases the length of hospitalization, may result in the need for further diagnostic or therapeutic interventions or diagnosis, extension of resting regime in bed and ultimately increases the economic cost of PTA. Results: Complications after PTA arose in 11 (5.76%) patients in the age group from 61 to 75 years. Complications after completion of the PTA in cooperating patient occurred only in 1.05% (2 patients). Conversely uncooperative patiens with complications represented 4.71% cases, which was in 9 patients. Fisher's exact test has shown no evidence in statistical signifikance between the number of complications after surgery in patients who had been explained nursing care for PTA and in patients who had not been explained the care or had not been adequately explained. Methods: The research took place in the Vascular Center and Vítkovice Hospital from November 2011 to February 2012; research group consisted of 191 respondents. Non-standardized questionnaire, analysis of medici records and observations were measuring instruments. Conclusion: PTA is the intervention endovascular method that is gentle to the patient compared with the operation and minimizes the risk of complications and reduces length of hospital stay in dealing with arterial occlusions and stenoses. The relationship of nursing care and the emergence of complications were statistically insignificant because the file has been formed by relatively few patients, in which complications occurred (11, 5.76%). In general, the emergence of complications ranges 1-3% of patients.

Keywords

Perkutánní transluminální angioplastika, ischemie, komplikace, ošetřovatelská péče, informovanost pacientů

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 9. 5. 2012

Accessible from:: 9. 5. 2012

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Ilona Plevová

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Chosen Clinical Branches