Vyšetřování krevních skupin a screening protilátek

Michaela VOJTOVÁ

Bachelor's thesis

Investigation of blood groups and screening of antibodies

Abstract:

Krevní převod- transfuze- je v dnešní době nejčastěji prováděná transplantace. Jde o převod krve zdravého dárce nemocnému příjemci. Výsledek transfuze závisí na antigenech a protilátkách krevních skupinových systémů, které má každý jedinec specifické. Máme skupinové systémy leukocytů (bílých krvinek), trombocytů (krevních destiček) a erytrocytů (červených krvinek). Antigeny krevních skupinových systémů se nejčastěji nacházejí na membránách buněk. Protilátky jsou přítomny v plazmě, máme dva typy protilátek. Prvním typem protilátek jsou protilátky přirozené, které se vyskytují i bez předchozí imunizaci. Druhou skupinou jsou protilátky imunní neboli získané, tyto protilátky se vyskytují, jen pokud došlo k předchozí imunizaci pacienta nestejnoskupinovou transfuzí nebo u žen během těhotenství. V dnešní době se nejčastěji provádí transfuze erytrocytů nebo plazmy. Před transfuzí je nutné zjistit, zda protilátky dárce nereagují s antigeny příjemce při podání plazmy nebo zda z antigeny dárce nereagují protilátky příjemce při transfuzi erytrocytů. Proto před každou transfuzí vyšetřujeme krevní skupiny dárce a příjemce a provádíme screening protilátek. Při vyšetření krevních skupin stanovujeme přítomnost antigenů a protilátek dvou nejvýznamnějších krevních systémů Jde o systém AB0 a o Rh systém, u kterého vyšetřujeme přítomnost nebo nepřítomnost hlavního antigenu D. Antigen D je velmi silný antigen s velkou antigenní silou, proti kterému se často tvoří protilátky. Krevně skupinový systém AB0 má jako jediný systém přirozené vrozené protilátky proti antigenům, které nejsou na povrchu erytrocytů. U skupinového systému Rh jsou známé pouze imunní získané protilátky. Další krevně skupinové systémy mají antigeny slabší antigenní síly. Tyto systémy mají význam jen, jsou-li přítomny protilátky. Testem na přítomnost protilátek je takzvaný screening protilátek. Vyšetření se provádí dvěma metodami. První metoda je klasická zkumavková metoda, druhá metoda je metoda gelové aglutinace na pevné fázi. Cílem mé bakalářské práce je jejich porovnání, pokud jde o spolehlivost vyšetření, jejich validity, pracnosti a ekonomických nákladů.

Abstract:

Blood transfer {--} transfusion {--} is today{\crq}s most frequent transplantation. Blood is transferred from healthy donor to ill recipient. Result of translation depends on antigens and antibodies of blood groups, which are specific to each individual. We distinguish blood groups dictated by leukocytes (white blood cells), trombocytes (platelets), and erythrocytes (red blood cells). Blood group antigens are most frequently located on cell membranes. Antibodies are located in blood plasma; we distinguish two types. Natural antibodies are the first type of antibodies, which are present in blood without any prior immunization. Immune or obtained antibodies are those, who are present after immunization of a patient by transfer of blood of other group or in women during pregnancy. Today, transfusion of erythrocytes or of blood plasma is the most frequent. Before transfusion, it is necessary to find out whether donor{\crq}s antibodies do not react with recipient{\crq}s antigens in case of plasma transfusion and/or whether recipient{\crq}s antibodies do not react with donoer{\crq}s antigens in case of erythrocyte transfusion. For this reason, blood groups are investigated and antibodies screening is performed before each transfusion. During blood group investigation, antibodies and antigens of two most important blood systems are checked. This concerns AB0 system and Rh system, where non-presence of main antigen D is checked. Antigen D is very strong antigen with great antigenous force, which frequently provokes creation of antibodies. Blood group system AB0 is the only system which includes natural antibodies against antigens, which are not present on the surface of erythrocytes. In case of blood group system Rh, only immune antibodies are known. Other blood groups systems include antigens with lesser antigenous force. These systems are only important when antibodies are present. So-called antibodies screening is a method which checks for presence of antibodies. There are two methods to consider. First method uses a test tube, while the other uses gel agglutination in solid phase. My Bachelor Work compares both systems in the following areas: reliability, validity, effort, and cost.

Keywords

Krevní skupinový systém AB0, Krevní skupinový systém Rh, Screening imunních protilátek, Klasická zkumavková metoda, Metoda gelové aglutinece

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 17. 8. 2009

Accessible from:: 17. 8. 2009

Identifier: 13480

Thesis defence

• Date of defence: 18. 6. 2009
• Supervisor: MUDr. Karel Blažek

University of South Bohemia in České Budějovice

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Technician