Laktát jako prediktor mortality

Dalibor OTT

Bakalářská práce

The Role of lactate as a predictor of mortality

Anotace:

Tato bakalářská práce se zabývá významem hladiny laktátu v krvi jako prediktoru mortality u pacientů v akutních stavech. Cílem práce je sumarizovat současné poznatky o metabolismu laktátu, zhodnotit význam laktátové clearance při predikci přežití a kriticky posoudit limity měření pomocí Point-of-Care Testing (POCT) analyzátorů v přednemocniční a časné nemocniční péči. Teoretická část reviduje tradiční chápání laktátu jako odpadního produktu a představuje jej jako dynamický zdroj energie v souladu s teorií laktátového člunku. Prakticky orientované části práce analyzují výsledky recentních studií zaměřených na sepsi, traumata a kardiogenní šok. Z rešerše vyplývá, že dynamika změn hladiny laktátu v čase (clearance) vykazuje vyšší prediktivní hodnotu než jednorázové vstupní měření. Práce rovněž upozorňuje na technická a metodologická omezení POCT diagnostiky, která mohou ovlivnit klinickou interpretaci výsledků. Syntéza poznatků potvrzuje, že laktát zůstává základním biomarkerem tkáňové hypoperfúze, jehož správná interpretace je nezbytná pro včasnou stratifikaci rizika a optimalizaci terapeutických postupů v urgentní medicíně.

Abstract:

This bachelor thesis examines the significance of blood lactate levels as a predictor of mortality in patients in acute conditions. The aim of the work is to summarize current knowledge on lactate metabolism, evaluate the importance of lactate clearance in predicting survival, and critically assess the limits of measurement using Point-of-Care Testing (POCT) analyzers in pre-hospital and early hospital care. The theoretical part revises the traditional understanding of lactate as a waste product and presents it as a dynamic energy source in accordance with the lactate shuttle theory. The practically oriented parts of the thesis analyze the results of recent studies focused on sepsis, trauma, and cardiogenic shock. The research shows that the dynamics of changes in lactate levels over time (clearance) show a higher predictive value than a single initial measurement. The work also draws attention to the technical and methodological limitations of POCT diagnostics, which can affect the clinical interpretation of results. The synthesis of findings confirms that lactate remains a fundamental biomarker of tissue hypoperfusion, the correct interpretation of which is essential for early risk stratification and optimization of therapeutic procedures in emergency medicine.

Klíčová slova

laktát, mortalita, laktátová clearance, tkáňová hypoxie, POCT, sepse, trauma.

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 4. 2026

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 4. 6. 2026
• Vedoucí: PhDr. Ing. Petr Matouch, Ph.D.

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA

Lékařská fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Zdravotnické záchranářství / Zdravotnické záchranářství