Kvalita života žen po normálním vaginálním porodu a po porodu císařským řezem

Bc. Hana HASALÍKOVÁ

Master's thesis

Postnatal quality of life in women after normal vaginal delivery and caesarean section

Abstract:

Cíl: Cílem práce bylo zjistit, zda se liší kvalita života žen po normálním vaginálním porodu a po císařském řezu, porovnat soubor žen s normálním vaginálním porodem se souborem žen s císařským řezem podle demografických parametrů a zjistit rozdíly v kvalitě života žen, které rodily vaginální cestou nebo císařským řezem ve dvou časech po porodu, v období 6 - 8 týdnů po porodu a 12-14 týdnů po porodu. V závěru byly výsledky naší studie srovnány s výsledky iránského výzkumu. Metodika: Výzkumný soubor tvořilo 50 žen s normálním vaginálním porodem a 50 žen s císařským řezem. Dotazníkové šetření (prosinec 2010 - listopad 2011) bylo realizováno standardizovaným dotazníkem SF-36, jehož autorem je J. E. Ware. Tento dotazník je sestaven z 36 otázek, které vypovídají o fyzickém a mentálním zdraví. Měření probíhalo ve dvou časech (6-8 a 12-14 týdnů po porodu). Byla použita stejná metodika jako u srovnávané iránské studie (Torkan et al. 2009). Výsledky: Šetřením bylo zjištěno, že u obou skupin žen se poporodní kvalita života zlepšila v čase 12-14 týdnů po porodu oproti času 6-8 týdnů. Avšak srovnání středních hodnot mezi ženami s vaginálním porodem a skupinou žen s císařským řezem ukázala, že normální vaginální porod vykazuje v čase 6-8 týdnů po porodu lepší kvalitu života v oblasti fyzického zdraví a císařský řez v oblasti zdraví duševního. Při druhém měření v čase 12-14 týdnů po porodu vykazuje lepší skóre pro fyzické zdraví rovněž vaginální porod, ale nebyly zde nalezeny signifikantní rozdíly. V oblasti duševního zdraví mají lepší skóre ženy s císařským řezem. Dále bylo zjištěno, že ženy z našeho souboru rodící císařským řezem rodí ve vyšším věku, dosahují vyššího vzdělání, jsou častěji před porodem zaměstnané a mají méně dětí než ženy, které rodily vaginálním porodem. V souhrnu můžeme konstatovat, že u žen z našeho souboru vychází lépe vaginálním porod pro oblast fyzického zdraví a císařský řez ve prospěch zdraví duševního. Závěr: Vzhledem ke zjištěným výsledkům nelze jednoznačně konstatovat, který ze způsobů porodu vede k lepší kvalitě života, k tomu je třeba dalších studií. Usuzujeme však, že i přes nesporný užitek císařského řezu a přes vzestupný trend v provádění těchto zákroků, neměl by vaginální porod ustupovat do ústraní.

Abstract:

Target: The aim of the study was to find out if there is a difference in quality of life of women after a normal vaginal delivery and after a Cesarean section, to compare in demografic parametres the file of women with normal vaginal delivery with the file of women after cesarean section, and to find out the difference in quality of life of women after varies type of delivery in varies time after delivery time 1 (6-8 weeks after delivery), time 2 (12-14 weeks after delivery). We have compared the quality of life of Czech women with Iranian women,who took part in similar study. Methodology: The research file consisted of 50 women after a normal vaginal delivery and 50 women after a Cesarean section. The survey (took part from December 2010 till November 2011) was made by standardised questionaire SF-36 (created by J. E. Ware). It contained 36 questions which gave evidence about physical and mental health. The Measurement was made in two periods (6-8 weeks after a delivery time, 12-14 weeks after delivery). The methodology was similar to the iranian study made by Torkan et al. Results: The survey have found out that there was an improvement in quality of life in period 12-14 weeks after delivery compared to 6-8 weeks after delivery. But comparing the mean values between women after vaginal delivery and the group of women after Cesarean section shows that women after vaginal delivery have better quality of life in physical health and after Cesarean section in mental health. The second measurement (12-14 weeks after a delivery) shows a better physical health after a vaginal delivery. But the results are not significant. For the mental health is significantly better Cesarean section. We have found out women with Cesarean section are older, have a higher education degree, are often employed before delivery and have less babies then women that gave birth by a vaginal delivery. In conclusion we can say that both studies show better physical health after a vaginal delivery and a better mental health after Cesarean section. Conclusion: Due to our findings we cannot say which type of delivery leads to a better quality of life. It is necessary to make more studies. We deduce that despite of undeniable profit of Cesarean section in perinatology and increasing trend of these operations, the vaginal delivery should not be repressed.

Keywords

vaginální porod, císařský řez, kvalita života, žena po porodu, dotazník SF-36

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 7. 5. 2012

Accessible from:: 7. 5. 2012

Thesis defence

• Date of defence: 18. 6. 2012
• Supervisor: PhDr. Bohdana Dušová, PhD.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Specialization in Health Service-Combined Study / Community-based care in midwifery - Combined Study