Sledování výskytu hemolýzy jako jednoho z indikátorů kvality

Bc. Jitka Jílková

Bachelor's thesis

Hemolysis incidence monitoring as a quality indicator

Abstract:

Hemolýza je jedna z nejčastějších příčin interference laboratorního vyšetření. V této bakalářské práci se zabývám celkovým laboratorním procesem, možností vzniku laboratorních chyb, kvalitou laboratorního vyšetření a bezpečností pacienta. Bylo zjištěno, že nejvíce chyb vzniká v preanalytické fázi. Sledování výskytu hemolýzy se ukázalo jako jeden z významných indikátorů kvality v preanalytické fázi. V teoretické části jsou popsány příčiny vzniku hemolýzy, její možnosti ovlivnění laboratorních výsledků a správné postupy v preanalytické fázi, které zabraňují vzniku hemolýzy. V praktické části je zpracován soubor dat o výskytu hemolytických vzorků z klinických pracovišť FN Brno. Na základě vyhodnocených hemolýz podle kritérií laboratoře vyplývá, že máme vyšší podíl hemolytických vzorků, než je doporučeno IFCC. Nejvyšší zastoupení mají vzorky se slabou hemolýzou, následuje hemolýza střední a s četností do 1,3 % se vyskytuje hemolýza silná. Při hodnocení vlivu diagnózy pacientů na výskyt hemolýzy bylo zjištěno, že nejvíce hemolytických vzorků je od novorozených dětí a pacientů s hematoonkologickou diagnózou. Nejčastějším zástupcem nejvyššího podílu hemolytických vzorků jsou právě oddělení Interní hematoonkologické kliniky a Novorozenecké oddělení. Během let 2012 – 2016 měl podíl výskytu hemolytických vzorků klesající trend.

Abstract:

Hemolysis is one of the most common causes of interference in laboratory tests. The thesis deals with laboratory process, laboratory errors, quality of biochemical tests and patient safety. It was found that most errors occur in the pre-analytical phase. Monitoring the incidence of hemolysis is one of the significant quality indicators in the pre-analytical phase. The theoretical part focuses on the causes of hemolysis, the hemolysis interference in laboratory testing and the correct procedures in the pre-analytical phase, preventing the occurrence of hemolysis. Data about the incidence of hemolysis from clinical departments in the University Hospital Brno were processed and summarized in the practical part of the thesis. Data evaluated by the laboratory criteria shows that the hemolysis incidence is higher than the current IFCC recommendation. The weak hemolysis samples were most common and were followed by the medium hemolysis samples and then the strong hemolysis samples with a 1.3 % occurence. When we studied hemolysis incidence compared to patient diagnose we found that the most hemolytic samples are from the new born children and from the hemato-oncological patients. This correlates with the highest hemolysis incidence in clinical departments of Internal Hematology-Oncology Clinic and Neonatology Clinic. The part of hemolysis incidence had a decreasing trend during 2012 – 2016.

Keywords

hemolýza, indikátory kvality, hemolytický index, preanalytická fáze hemolysis, quality indicators, hemolysis index, preanalytical phase

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 3. 5. 2016

Thesis defence

• Date of defence: 16. 6. 2016
• Supervisor: Ing. Martina Podborská, Ph.D.
• Reader: prof. MUDr. Vladimír Soška, CSc.

Masaryk University

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Specializations in Health Science / Laboratory Assistant