Použití omezovacích prostředků v psychiatrické péči

Lenka PALÁTOVÁ

Bakalářská práce

The use of restraints in psychiatric care

Anotace:

Práce s názvem Použití omezovacích prostředků v psychiatrické péči je prací teoretickou. Nabízí náhled do používání omezovacích prostředků, které jsou veřejností vnímány jako omezování lidské svobody, a do kompetencí sester na psychiatrických odděleních, které pečují o pacienty s duševním onemocněním nejen v případě omezení volného pohybu pacienta. Práce je vhodná nejen pro nelékařské zdravotnické pracovníky, ale i pro studenty zdravotnických oborů a laickou veřejnost. Na základě stanovených cílů byly formulovány dvě výzkumné otázky. První výzkumná otázka: Jaké jsou rozdíly v používání omezovacích prostředků v psychiatrické péči ve vybraných zemích Evropské unie? Druhá výzkumná otázka: Jaké jsou kompetence sester při používání omezovacích prostředků v psychiatrické péči ve vybraných zemích Evropské unie? Bakalářská práce vychází z českých i zahraničních publikací, internetových zdrojů, odborné databáze PubMed, ošetřovatelských standardů a vybraných zákonů pojednávajících o psychiatrické péči v jednotlivých zemích. Pro práci bylo zvoleno 6 vyspělých zemí napříč Evropskou unií, konkrétně Česká republika, Finsko, Švédsko, Dánsko, Nizozemí a Itálie. Trendem v těchto zmíněných zemích je postupné snižování počtu lůžek na psychiatrických odděleních nebo alespoň zkrácení doby hospitalizace a postupné směřování péče o duševně nemocné do center duševního zdraví a péče na komunitní úrovni. Ve všech zemích je také snaha snížit používání omezovacích prostředků a jejich používání se ve vybraných zemích trochu odlišuje. O omezení pacienta může výjimečně rozhodnout i nelékařský zdravotnický pracovník, musí ale o této skutečnosti neprodleně informovat lékaře. Kompetence sester pečujících o pacienta s duševním onemocněním jsou specifické ve srovnání s péčí o pacienty na standardním oddělení. V případě omezení pacienta v pohybu sestra provádí běžné ošetřovatelské intervence a často kontroluje pacienta. Z výsledků je patrné, že použití omezovacích prostředků je napříč vybranými zeměmi mírně rozdílné, ale ve všech zemích zůstává až jako poslední možností, kdy jiné metody selhaly a hrozí zranění pacienta nebo pracovníků oddělení. Kompetence jsou také trochu odlišné, nicméně vždy sestra provádí kontrolu použitého omezovacího prostředku, zajišťuje bezpečí pacientovi a provádí základní ošetřovatelské intervence.

Abstract:

The thesis with the name Use of Restraints in Psychiatric Care is theoretical thesis. It offers insight into the use of restraints which are perceived by the public as restriction of human freedom, and to competences of nurses at psychiatric wards which care for patients with mental illness not only in case of restriction of free movement of a patient. The thesis is suitable not only for non-physician health professionals but also for medical students and lay public. Based on the set objectives, two research questions were formulated. First research question: What are the differences in use of restraints in psychiatric care in the chosen countries of the European Union? The second research question: What are the competences of nurses in the use of restraints in psychiatric care in the chosen countries of the European Union? The thesis is based on both Czech and foreign publications, internet sources, professional database PubMed, standards of nursing and chosen laws dealing with psychiatric care in the individual countries. 6 countries in the European Union were chosen for purposes of the thesis, specifically the Czech Republic, Finland, Sweden, Denmark, the Netherlands and Italy. Trend in the mentioned countries is gradual decrease in number of beds at psychiatric wards or at least shortening the hospital stay and gradual shifting of care for mentally ill to mental health centers and care at the community level. In all countries is also effort to lower the use of restraints and their use is slightly different in every country. Exceptionally, a non-physician health care staff can decide to restrain a patient but he must inform a doctor about it immediately. Competitions of nurses caring for patient with mental illness are specific in comparison with care for patient at a standard department. In case of restriction of movement of a patient, the nurse performs routine nursing interventions and frequently checks the patient. It is apparent from the results that use of restraints slightly differs across the chosen countries but in every one of them, it remains only as a last resort where all other methods failed and there is a risk of injury of patient or ward staff. Competencies are slightly different, but the nurse always inspects the used restrain, ensures safety of a patient and performs basic nursing interventions.

Klíčová slova

kompetence sestry, omezovací prostředky, psychiatrická péče, sestra na psychiatrii, země Evropské unie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 3. 5. 2021

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Hana Hajduchová, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra