Vliv tréninku chůze na chůzovém trenažéru na vybrané charakteristiky chůze u pacientů s Parkinsonovou nemocí s využitím systému RehaGait Analyzer Pro

Kateřina VITOVÁ

Diplomová práce

Influence of Walking Training on a Treadmill on Selected Walking Characteristics in Patients with Parkinson's Disease Using the RehaGait Analyzer Pro System

Anotace:

Předkládaná diplomová práce, koncipovaná jako pilotní studie s terapeutickou intervencí, se zabývá vlivem tréninku chůze na CHT (chůzovém trenažéru) na vybrané charakteristiky chůze měřené systémem RehaGait Analyzer Pro a výsledky vybraných klinických testů u pacientů s PN (Parkinsonovou nemocí). Pozornost věnuje také vztahům mezi vybranými charakteristikami chůze měřenými systémem RehaGait Analyzer Pro a vybranými klinickými testy u těchto pacientů. Dále se zaobírá rozdíly v chůzových charakteristikách měřených systémem RehaGait Analyzer Pro u bezprostředně následujících pokusů chůze a rozdíly mezi bezprostředně následujícími pokusy vybraných klinických testů. V neposlední řadě hodnotí vztah mezi indexem posturálních výkyvů (Sway Index) naměřeným přístrojem Biodex Balance System a rychlostmi chůze měřenými systémem RehaGait Analyzer Pro u pacientů s PN. Výzkumu se účastnilo 13 probandů s diagnózou PN či Parkinsonským syndromem (1-4 dle H&Y) ve věku 68,7 ? 9,3 let. Úvodní měření absolvovali všichni zúčastnění. Terapii na CHT (27-30 minut, 2-3x týdně, celkem 4 týdny) absolvovali 3 probandi. Výsledky (n = 3) poukazují na možný pozitivní vliv tréninků na CHT na chůzi a vybrané klinické testy. Byla zjištěna vyšší rychlost a kadence při maximálně rychlé chůzi, zrychlení v provedení 10MWT (10 Metre Walk Test) ve standardní variantě, testu TUG (Timed Up and Go) s kognitivním úkolem a FTSST (Five Times Sit to Stand Test). Mírně zvýšena byla vzdálenost u 6MWT (6 Minute Walk Test) a vzdálenost dosahu u FRT (Functional Reach Test). Z úvodního vyšetření celého souboru (n = 13) vyplývají tyto výsledky. Pro trvání dvojkroku, rychlost a kadenci (měřeno systémem RehaGait Analyzer Pro) byly nalezeny korelace s 10MWT ve standardní a rychlé variantě, testy TUG ve standardní, rychlé, manuální a kognitivní variantě, FTSST a 6MWT. Nebyla nalezena korelace s FRT a 360 DTT (360 Degree Turn Test). Nebyla nalezena korelace mezi délkou dvojkroku a vybranými klinickými testy. Z celkového počtu 42 porovnání byly nalezeny jen čtyři statisticky významné rozdíly chůzových charakteristik naměřených systémem RehaGait Analyzer Pro mezi třemi bezprostředně následujícími pokusy chůze v běžné rychlosti u pacientů s PN. V případě chůze v maximální rychlosti nebyly nalezeny mezi jednotlivými pokusy žádné statisticky významné rozdíly. Mezi jednotlivými bezprostředně následujícími pokusy vybraných klinických testů byly nalezeny statisticky významné rozdíly v pěti případech (10MWT ve standardní variantě, TUG test ve standardní, rychlé, kognitivní variantě, FTSST). Byly zjištěny rozdíly mezi rychlostmi chůze dosaženými v 10MWT a při měření systémem RehaGait Analyzer Pro. Byla zjištěna korelace mezi běžnou rychlostí chůze naměřenou systémem RehaGait Analyzer Pro a Sway Indexem naměřeným přístrojem Biodex Balance System při viditelném Centre of Pressure, a dále také mezi Sway Indexem naměřeným se zavřenýma očima a maximální rychlostí chůze.

Abstract:

The presented diploma thesis, conceived as a pilot study with a therapeutic intervention, deals with the influence of walking training on the treadmill on selected walking characteristics measured by RehaGait Analyzer Pro and the results of selected clinical tests in patients with PD (Parkinson's disease). It also pays attention to the relationships between selected walking characteristics measured by the RehaGait Analyzer Pro system and selected clinical tests in these patients. It also discusses the differences in walking characteristics measured by the RehaGait Analyzer Pro system in the immediately following walking trials and the differences between the immediately following trials of selected clinical tests. Last but not least, it evaluates the relationship between the Sway Index measured by the Biodex Balance System and the walking speed measured by the RehaGait Analyzer Pro in patients with PD. The study involved 13 subjects with a diagnosis of PD or Parkinson's syndrome (1-4 according to H&Y) aged 68.7 ? 9.3 years. All participants completed the initial measurement. The treadmill therapy (27-30 minutes, 2-3 times a week, 4 weeks in total) was performed by 3 subjects. The results (n = 3) indicate a possible positive effect of the treadmill training on walking and selected clinical tests. Higher speed and cadence were found during maximally fast walking, acceleration in the 10MWT (10 Meter Walk Test) in the standard variant, TUG (Timed Up and Go) test with cognitive task and FTSST (Five Times Sit to Stand Test). There was a slightly increased distance for 6MWT (6 Minute Walk Test) and the range distance for FRT (Functional Reach Test). The initial examination of the whole group (n = 13) shows the following results. Correlations with 10MWT in the standard and fast variants, TUG tests in the standard, fast, manual and cognitive variants, FTSST and 6MWT were found for stride duration, speed and cadence (measured by the RehaGait Analyzer Pro system). No correlation was found with FRT and 360 DTT (360 Degree Turn Test). No correlation was found between the stride length and the selected clinical tests. Out of a total of 42 comparisons, only four statistically significant differences in walking characteristics measured by the RehaGait Analyzer Pro system were found between the three immediately following normal speed walking trials in patients with PD. In the case of walking at maximum speed, no statistically significant differences were found between the individual trials. Statistically significant differences were found in five cases between the individual immediately following trials of selected clinical tests (10MWT in the standard variant, TUG test in the standard, fast, cognitive variant, FTSST). Differences were found between the walking speed achieved in 10MWT and when measured with the RehaGait Analyzer Pro system. A correlation was found between the normal walking speed measured by the RehaGait Analyzer Pro and the Sway Index measured by the Biodex Balance System with a visible Centre of Pressure, as well as between the Sway Index measured with the eyes closed and the maximum walking speed.

Klíčová slova

RehaGait, Parkinsonova nemoc, chůzový trenažér, trénink chůze, Walk Test, Timed Up and Go

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 12. 7. 2021

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Dagmar Dupalová, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta tělesné kultury

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie