Kostní metastázy

Miroslava MELICHAROVÁ

Bachelor's thesis

Bone metastases

Abstract:

Tato bakalářská práce se zabývá tématem ?Kostní metastázy?. Práce je rozdělena na část teoretickou a část praktickou. Pro pochopení celého tématu se v teoretické části nejprve věnuji obecné anatomii kostní tkáně, následně stavbě kostí jejich vývoji a růstu. Jsou zde popsány jednotlivé tvarové typy kostí. Také je zde rozepsán i proces metastazování primárních nádorů do okolních tkání, způsob šíření a růst nádorových buněk v tkáni kostní. Dále se věnuji výskytu kostních metastáz a jejich diagnostice. V diagnostice si prvotně všímáme klinických projevů, které pacienta přivedou k lékaři. K této práci byly stanoveny tři cíle. Prvním cílem bylo zjistit nejčastější místa výskytu kostních metastáz. Druhým cílem bylo zjistit, jaká je nejčastěji používaná diagnostická metoda. A třetím cílem bylo zjistit nejčastěji používaný typ léčby při výskytu kostních metastáz. Také byly stanoveny výzkumné otázky. Výzkumná otázka 1: Je nejčastější výskyt kostních metastáz v bohatě prokrvené tkáni červené kostní dřeně? Výzkumná otázka 2: Jsou kostní metastázy častěji diagnostikovány u žen? Pro získání výsledků bylo využito databází pacientů nemocnice České Budějovice a.s. a nemocnice Na Homolce v Praze z oddělení radiodiagnostiky, radioterapie a oddělení nukleární medicíny. Na odděleních radiodiagnostiky v Českých Budějovicích a v Praze bylo nutné projít záznamy veškerých diagnostikovaných pacientů na RTG, CT a MR za roky 2011, 2012 a následné zapisování údajů pacientů u kterých lékaři popsali výskyt metastatického procesu do skeletu. Mezi potřebné zapisované údaje patřil věk, pohlaví, primární diagnóza, místo lokalizace kostních metastáz a provedená vyšetřovací metoda. Tyto údaje byly v praktické části bakalářské práce zpracovány do grafů a následně poskytli odpovědi na stanovené cíle a výzkumné otázky. Získané informace jsou opět zpracovány v praktické části bakalářské práce do grafů. Z oddělení nukleární medicíny bohužel nebyly získány informace o množství provedených kostních scintigrafiích pro metastatický proces do skeletu, ale pouze informace o léčených pacientech radionuklidy. Odpověď na výzkumnou otázku 1: že: Nejčastější výskyt kostních metastáz je v bohatě prokrvené tkáni červené kostní dřeně nám poskytli již informace o nejběžnější lokalizaci kostních metastáz, jelikož červenou kostní dřeň v dospělosti nejvíce obsahují obratlová těla, kosti pánve, hrudní kost, žebra, ploché kosti lebky a dlouhé kosti, kde se červená kostní dřeň vyskytuje v kloubních koncích a dle mého výzkumu v těchto místech byly kostní metastázy nejčastěji lokalizovány. Odpověď na výzkumnou otázku 2: Zda jsou kostní metastázy častěji diagnostikovány u žen? Vyplynula z mého výzkumu, že více kostních metastáz bylo diagnostikováno u mužů. K bakalářské práci byl také vypracován informační leták pro laickou veřejnost informující o příznacích, diagnostických metodách a léčbě při výskytu metastatického procesu do kostí.

Abstract:

This bachelor's thesis deals with the topic ?Bone metastases?. The topic is split into the theoretical and practical part. To understand better the whole topic, I describe in the theoretical part at first the general anatomy of the bone tissue, subsequently the structure and growth of bones. There are described individual types of bone shapes. Also the process of occurring metastases or primary tumors in surrounding tissue is described, way of spreading and growth of tumor cells in the bone tissue is specified. Moreover I specify the occurrence of bone metastases and their diagnostics. In the diagnostics we notice at first the clinical symptoms bringing the patient to the physician. Three targets were determined for this thesis. The first target was to find out the most frequent places of occurrence of bone metastases. The second target was to find out the most frequent diagnostic method. And the third goal was to find out the most frequently used type of treatment during the occurrence of bone metastases. Also research questions were postulated. Research question No. 1: Do the bone metastases occur most frequently in the parts of red bone marrow with a rich blood circulation? Research question 2: Are the bone metastases diagnosed more frequently at women? To acquire the results, the databases of patients of the hospital České Budějovice a.s. and the hospital Na Homolce in Prague, radio-diagnostics, radiotherapy wards and ward of nuclear medicine were used. In the radio-diagnostic ward in České Budějovice and in Prague it was necessary to go through the records of all the diagnosed patients who underwent X-ray, CT and MR examination in the years 2011, 2012 and the subsequent records of data of patients with described (by physicians) occurrence of meta-static process in skeleton. There are among the necessary recorded data: age, sex, primary diagnosis, location of bone metastases and the applied examination method. In the practical part of the bachelor's thesis, these data were processed in diagrams and subsequently answers to set targets and research questions were formulated. In the radio-therapeutic wards the records of patients with indication of palliative radiation for the year 2011, 2012 were checked and in case of finding a patient radiated by palliative method due to occurrence of bone metastases the information concerning the age, sex, primary diagnosis, location of bone metastases and the applied radiation method (targeted or half-body radiation) were recorded. The acquired information was processed into diagrams in the practical part of bachelor's thesis again. Unfortunately, from the department of nuclear medicine no information about the amount of performed bone scintigraphy for metastatic process in skeleton were acquired, only information about patients treated by radio-nuclides. The answer to the research questions 1, ?whether the most frequent place of bone metastases is the part of red bone marrow with a rich blood circulation? was given already in the information about the most frequent location of bone metastases, as in the adult age, the red bone marrow occurs most frequently in the vertebra bodies, pelvis bones, breast bone, rips, flat bone of scull and long bones, where the red bone marrow occurs in the joint ends and based on my research, the metastases were located most frequently in these places. The answer to the research question 2: ?Are the bone metastases diagnosed at women more frequently?? It followed from my research that more bone metastases were diagnosed at men. Also the information leaflet for lay public was elaborated to my bachelor thesis informing of symptoms, diagnostic methods and treatment of metastatic process in bones.

Keywords

Kostní metastázy, Scintigrafie skeletu, Bisfosfonáty, Léčba bolesti

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 15. 8. 2013

Accessible from:: 15. 8. 2013

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Zuzana Freitinger-Skalická, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Radiological Assistant