Determinanty setrvání sester v pracovním poměru v oboru hematoonkologie

PhDr. Marie Zítková, Ph.D.

Doctoral thesis

Determinants of nurses continuance in Hemato-Oncology

Abstract:

Úvod Nezbytnou podmínkou poskytování kvalitní a bezpečné ošetřovatelské péče je dostatek kvalifikovaných pracovníků a jejich optimální rozmístění. Vzhledem k současnému nedostatku těchto pracovníků se v klinické praxi jeví jako podstatné systematické ovlivňování všech faktorů, které do procesu rozhodování o setrvání sester v pracovním poměru a motivace k požadovanému výkonu vstupují. Metody Cílem práce byla objektivizace ošetřovatelské zátěže, stanovení optimálního počtu pracovníků, analýza ošetřovatelských činností ve vztahu ke stanoveným determinantám sledovaných pacientů a stanovení optimálního osobnostního profilu pracovníka. Ve studii, která byla realizována v letech 2012 - 2013, byla použita kombinace výzkumných metod. Pro analýzu ošetřovatelské zátěže a činností (n = 3 929, 56 měřících dní) byla použita „Metoda pro stanovení počtu a kvalifikačního zastoupení ošetřovatelského personálu na standardních ošetřovatelských jednotkách pro dospělé.“ Analýza jednotlivých ošetřovatelských činností ve vztahu ke stanoveným proměnným byla realizována u 2 674 nemocných (42 monitorovacích dní). Pro stanovení optimálního osobnostního profilu sestry (n = 33) byla použita testovací baterie v rozsahu 6 nástrojů. Výsledky Celkový potřebný čas na ošetřovatelskou péči v oboru hematoonkologie na 1 pacienta a 24 hodin byl zjištěn v rozsahu 250 min. Optimální výše úvazku na 1 lůžko byla stanovena 1,2. Pro stanovení adekvátního kvalifikačního zastoupení ošetřovatelského personálu bylo stanoveno poměrné zastoupení základní a speciální ošetřovatelské péče 10,7 % : 89,3 %. Mezi časově nejnáročnější činnosti byla zařazena aplikace a sledování infuze, speciální vyšetření prováděná sestrou, aplikace injekce i.v., péče o žilní přístup a odběry biologického materiálu. Z analýzy dat byly zjištěny významné souvislosti mezi realizovanými ošetřovatelskými činnostmi a základní diagnózou nemocných. Byl popsán vhodný osobnostní profil pro práci v daném oboru a doporučena vhodná testovací baterie. Závěr Mezi základní výstupy analýzy lze zařadit objektivizaci ošetřovatelské zátěže, včetně stanovení potřebného času na realizaci speciální a základní ošetřovatelské péče, zhodnocení dalších parametrů ošetřovatelské zátěže a především stanovení optimálního personálního obsazení pro pracoviště v oboru hematoonkologie, které jsou uplatnitelné v rámci personální politiky v praxi. Dalším přínosem realizované studie je doporučení vhodných testovacích metod pro praxi.

Abstract:

Background A sufficient amount of qualified professionals and their optimal composition are preconditions for the delivery of safe and high quality nursing care. With regard to the current shortage of qualified staff in clinical practice, the systematic influencing of all factors which participate in maintaining nurses in their profession plays an important role. Methods The goal of the study was to make nursing load objective, to determine an optimal number of professionals, to analyze nursing activities in accordance with the patient determinants and to identify an optimal personality profile of the professional. In the study, which was performed from 2012 to 2013, a combination of research methods was used. The Method for Determining the Number and Professional Representation of Nursing Staff in Standard Nursing Adult Units was used for analyzing the nursing load and activities (n = 3,929; 56 measuring days). The analysis of individual nursing activities with regard to the variables was performed in 2,674 patients (42 monitoring days). A testing method in the range of 6 tools was used in order to determine the optimal personality nursing profile (n = 33). Results The total time needed for nursing care in hemato-oncology of one patient and 24 hours was found out to be 250 minutes. The optimal load for one bed was assessed as 1.2. To assess the adequate qualification composition of nursing staff, the proportional representation of basic and special nursing care 10.7 % : 89.3 % was determined. Infusion application and monitoring, special nursing examinations, I.V. injection applications, care of venous access and sample collections were regarded as most time-consuming. The data analysis shows significant correlations between the nursing activities and the basic patient diagnoses. An appropriate personality profile suitable for the work in a particular field and a suitable testing method were described. Conclusions The analysis made nursing load objective, determined the time needed for the delivery of both special and basic care, evaluated further parameters of nursing load, particularly the optimal personnel composition in hemato-oncology, which can be applied in personnel policy in practice. Another contribution of the study consists in recommending suitable testing methods.

Keywords

Lidské zdroje, kvantifikace ošetřovatelské zátěže, pracovní spokojenost, fluktuace, motivace, vzdělávání, osobnostní typologie, hematoonkologie Human resources, quantification of nursing load, work satisfaction, labor turnover, motivation, education, personality typology, hemato-oncology

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 25. 4. 2016

Thesis defence

• Date of defence: 21. 6. 2016
• Supervisor: Mgr. Petra Juřeníková, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Medicine

Doctoral programme / field:
Social Medicine (4-years) / Social Medicine