Kinezioterapie u pacientů s osteoporózou

Jana BRAŠNIČKOVÁ

Bachelor's thesis

Kinesiotherapy in patiens with osteoporosis

Abstract:

Tématem této bakalářské práce je kinezioterapie u pacientů s osteoporózou. Osteoporóza je onemocnění látkové výměny, při kterém dochází ke snížení hustoty kostní hmoty, čímž se kost stává méně pevnou a odolnou. Onemocnění může být dlouhodobě bezpříznakové, ale později s sebou přináší mnoho fyzických a psychických potíží, výrazně zhoršujících kvalitu života. Prvními projevy osteoporózy bývají chronické bolesti zad a zlomeniny vzniklé již při minimální zátěži. Tyto bolesti u pacientů často vyvolávají pocity deprese, úzkosti a strachu. Předpoklady pro vznik osteoporózy jsou genetické, ale formují se i od raného dětství, proto je důležité dbát na zdravý životní styl, který zahrnuje dostatečný příjem vápníku a vitamínu D, dostatek pohybu, správou stravu a vyhýbání se toxickým vlivům již od narození. Kinezioterapie je jedním z nejdůležitějších prostředků preventivní a léčebné péče o pacienty, kteří jsou osteoporózou ohroženi nebo již tímto onemocněním trpí. Zaměřuje se na zlepšení pohybových stereotypů, svalové síly, mobility, koordinace a na aktivaci hlubokého stabilizačního systému. Učí správnému stereotypu dýchání, lehu, sedu, stoji, předklonu, zvedání břemen, nošení břemen a správné relaxaci. Světová zdravotnická organizace považuje toto onemocnění za jeden z největších zdravotních problémů lidstva, proto si myslím, že je důležité se této problematice důkladně věnovat. První část bakalářské práce je zaměřena na přehled teoretických poznatků, které jsou rozděleny na obecnou a speciální část. Obecná část se zabývá vybranými poznatky o struktuře a funkci kosti, definuje pojem osteoporóza, zabývá se její klasifikací, klinickými projevy, diagnostikou a rizikovými faktory. Dále jsou zde popsány možnosti léčby, preventivní opatření a důsledky osteoporózy. Ve speciální části je popsána definice kinezioterapie, její léčebný efekt a všeobecné zásady, které je nutné dodržovat při provádění kinezioterapeutických postupů. Zabývá se možnostmi kinezioterapie dle klinických stádií a následně popisuje jednotlivé kinezioterapeutické metody vhodné pro pacienty s osteoporózou. Cílem teoretické části bylo zmapovat možnosti kinezioterapie u pacientů s osteoporózou. Druhou část bakalářské práce tvoří výzkum. Pro výzkumnou část byla zvolena metoda kvalitativního výzkumu. Kvalitativní výzkum byl zpracován formou kazuistik obsahujících anamnestická data, vstupní a výstupní kineziologický rozbor, průběh terapie, závěr a dlouhodobý rehabilitační plán. Sběr dat probíhal prostřednictvím rozhovoru s pacientkami, pozorováním, odběru anamnézy, kineziologického vyšetření a analýzy dat ze zdravotnické dokumentace. Výzkumný soubor tvořily 2 pacientky s diagnostikovanou osteoporózou. Výzkum byl prováděn po dobu 4 týdnů na rehabilitačním oddělení Polikliniky Jih v Českých Budějovicích. Cvičení probíhalo vždy dvakrát týdně po dobu cca 20-30 minut. V rámci terapie byly využity techniky měkkých tkání, jemné mobilizace, postizometrické relaxace, protahovací, posilovací, dechová a relaxační cvičení, prvky školy zad, cvičení na velkém míči, proprioceptivní neuromuskulární facilitace, senzomotorická stimulace a aktivace hlubokého stabilizačního systému. Cílem vlastního výzkumu bylo sestavení a realizace co nejefektivnějších kinezioterapeutických postupů u vybraných pacientů, kterým byla diagnostikována osteoporóza. Z výsledků vyplývá, že vybrané kinezioterapeutické postupy pozitivně ovlivnily stav obou pacientek. Z jejich subjektivního hodnocení je patrné, že došlo ke zmírnění bolestí v oblasti zad a ke zlepšení držení těla. Terapii hodnotí jako pozitivní a prospěšnou pro svůj zdravo

Abstract:

tní stav. Z kineziologického rozboru je zřejmé zlepšení dechového stereotypu, držení těla a zmenšení některých asymetrií a svalových dysbalancí, které negativně ovlivňovaly fyzickou i psychickou stránku pacientek.

Abstract:

Abstract The theme of this bachelor's thesis is kinesiotherapy in patients with osteoporosis. Osteoporosis is the disease of metabolism which causes the density of bone mass, the bone becomes less firm and tough. This disease can be asymptomatic in the long term, but it causes many physical and mental problems later, which markedly get worse the quality of life. The first symptoms of osteoporosis are chronic backaches and fractures caused by minimal strain. These pains often raise feelings of depression, anxiety and fear. The preconditions of origin of osteoporosis are genetic but they are formed also from the early childhood, that's why it is very important to follow healthy lifestyle which includes sufficient calcium and vitamine D intake, activity, proper diet and avoiding toxic influences from the birth. Kinesiotherapy is one of the most important ways of preventive and medical care of patients who are endangered by osteoporosis or suffer by this disease. It is aimed at the improvement of motoric stereotypes, muscular strenght, mobility, coordination and activation of deep stabilizing system. It teaches proper breathing, lying, sitting, standing, lifting and carrying loads, forward bend and relaxation. World Health Organization considers this disease as one of the biggest health problems of mankind. Therefore I think it is important to pay attention to these issues. The first part of this bachelor's thesis is aimed at theoretic knowledge, divided into general and special part. The general part includes knowledge about structure and function of a bone, defines osteoporosis, deals with its classification, its clinical symptoms, its diagnosing and risk factors. Next there are described the possibilities of therapy, preventive measures and the impact of osteoporosis. In the special part there is introduced the definition of kinesiotherapy, its medical effect and general principles which is important to follow during kinesiotherapy procedure. It deals with possibilities of kinesiotherapy according to clinical phases and then describes particular kineziotherapy methods suitable for patients with osteoporosis. The aim of a theoretical part was to outline the possibilities of kinesiotherapy of patient with osteoporosis. The second part of this thesis is my research. For this part was chosen the method of qualitative research. It was done as case history including anamnestic data, initial and final kinesiological analysis, the progress of therapy, conclusion and long-term rehabilitation plan. The data were collected during the interviews with patients, by observing of them, sampling of anamnesis, kinesiological screening and the analysis of data from medical documentation. The research set was formed by two patients diagnosed with osteoporosis. The research was carried out in rehabilitation ward Poliklinika Jih in České Budějovice during four weeks. Exercising took place twice a week for 20-30 minutes. Soft tissue techniques, mobilisations, post isometric relaxation, stretching, fitness, breathing and relaxation exercising, elements training of the back, exercising with a big ball, proprioceptive neuromuscular facilitation, sensomotoric stimulation and the activation of deep stabilizing system. The aim of the research was to compile and realize the most effective kinesiotherapy procedures for chosen patients diagnosed with osteoporosis. The results show that the chosen kinesiotherapy methods influenced positively the condition of both patients. It is evident that their backache and posture are much better. They evaluate the therapy as positive and useful for their health. From the kinesiologic point of view it is evident the improvement in breathing stereotype, posture and reduction of some asymmetry and muscular unbalance which negatively influenced physical and mental aspects of patients.

Keywords

osteoporóza, kinezioterapie, zlomenina, bolesti zad

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 14. 8. 2013

Accessible from:: 14. 8. 2013

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Marek ZEMAN, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy