Mapa ošetřovatelské péče u pacienta s bércovým vředem

Markéta ZEVELOVÁ

Bachelor's thesis

Map of nursing care for a patient with a leg ulcer

Abstract:

ABSTRAKT: Úvod: Bércový vřed je chronická rána s pomalou tendencí k hojení, defekt je lokalizován na dolních končetinách, postihuje kůži a podkožní tkáně, je podmíněný poruchou cirkulace a vzniká ztrátou zanícené tkáně postižené nekrózou. Prevalence je 1 % produktivní věk, nad 70 let 5 %, nad 80 let 1-3 %. Cíl práce: Analyzovat bio-psycho-socio-spirituální potřeby a identifikovat specifika ošetřovatelské péče. Metodika: Práce je vypracována metodou kvalitativního průzkumu, konkrétně se jedná o případovou studii-kazuistiku (case study). Ke sběru dat byly využity záznamy v lékařské a ošetřovatelské dokumentaci, pozorování, rozhovor s pacientem a rodinou a fyzikální vyšetření sestrou. Dále hodnotící škály: VAS-vizuální analogová škála bolesti, riziko vzniku dekubitů dle Nortonové, riziko pádu dle Conleyové, riziko flebitis dle Madonna, nutriční screening MNA, Barthelův test, MMSE test. Ošetřovatelské diagnózy byly stanoveny podle Taxonomie II NANDA-I-ošetřovatelské diagnózy 2018-2020. Výsledky: Stanovení nejvýstižnějších diagnóz pro bércový vřed: narušená integrita kůže, narušená integrita tkáně, chronická bolest, riziko infekce chirurgického místa, deficit sebepéče při koupání, riziko dekubitů a riziko pádu. Závěr: Používáním map v ošetřovatelské péči může dojít ke zlepšení a zefektivnění práce sester a mohou se stát nástrojem multioborové spolupráce. Zároveň mohou posloužit pro kontrolu kvality poskytované péče a jako výzkumný materiál.

Abstract:

ABSTRACT: Introduction: A leg ulcer is a chronic wound with a slow tendency to heal, the defect is localized on the lower limbs, affects the skin and subcutaneous tissues, is caused by impaired circulation and is caused by the loss of inflamed tissue affected by necrosis. Prevalence is 1 % productive age, over 70 years 5 %, over 80 years 1-3 %. Objective of the work: Analyze bio-psycho-socio-spiritual needs and identify the specifics of nursing care. Methodology: The work is developed using the method of qualitative research, specifically, it is a case study. Records in the medical and nursing documentation, observation, interview with the patient and family, and physical examination by a nurse were used to collect data. Further evaluation scales: VAS-visual analogue scale of pain, risk of pressure ulcers according to Norton, risk of falling according to Conley, risk of phlebitis according to Madonna, nutritional screening MNA, Barthel test, MMSE test. Nursing diagnoses were determined according to Taxonomy II NANDA-I-nursing diagnoses 2018-2020. Results: Establishment of the most accurate diagnoses for leg ulcers: impaired skin integrity, impaired tissue integrity, chronic pain, risk of surgical site infection, bathing self-care deficit, risk of pressure ulcers, risk of falling. Conclusion: Using maps in nursing care can improve and make the work of nurses more efficient and can become a tool for multidisciplinary collaboration. At the same time, they can serve to control the quality of care provided and as research material.

Keywords

Klíčová slova, Bércový vřed, kazuistika, mapa ošetřovatelské péče, NANDA-I, pacient.

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 29. 4. 2024

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Daša Stupková

JAN EVANGELISTA PURKYNĚ UNIVERSITY IN ÚSTÍ NAD LABEM

Faculty of Health Studies

Bachelor programme / field:
General nursing / General Nurse