Roboticky asistovaná rehabilitace ruky

Bc. Magdalena ŠŤASTNÁ

Master's thesis

Robot-assisted hand rehabilitation

Abstract:

Úvod: Roboticky asistovaná rehabilitace je využívána u pacientů s neurologickým onemocněním jako prostředek pro zlepšení funkce ruky a k ovlivnění svalového tonu. Cíl: Zjistit, jaký efekt má roboticky asistovaná rehabilitace ruky na spasticitu a funkci prstů ruky u pacientů se spastickou parézou v chronickém stádiu. Metodika: Studie se zúčastnilo 33 pacientů v chronickém stádiu s neurologickým onemocněním se spastickou parézou horní končetiny s hodnocením v rámci MAS 1-3, po předchozí aplikaci botulotoxinu. Průměrný věk pacientů 58 let (od 24 do 75 let). Spasticita prstů, konkrétně musculus flexor digitorum profundus a flexor digitorum superficialis, byla hodnocena na základě Modifikované Ashwortovy škály a Tardieu škály. Funkce ruky byla hodnocena pomocí Indexu Barthelové, Frenchayského testu paže a dle Skóre vizuálního hodnocení funkčního úkolu ruky. Naměřená data byla zapsána do tabulky v programu Microsoft Excel 2010 a následně zpracována v programu STATISTICA za použití jednofaktorové analýzy ANOVA. Hladina statistické významnosti byla stanovena p<0,05. Výsledky: V hodnocení spasticity pro musculus flexor digitorum profundus (p=0,06) a musculus flexor digitorum superficialis (p=0,47) nebyl nalezen pozitivní statisticky signifikantní výsledek účinku robotické rehabilitace. V hodnocení funkce ruky a soběstačnosti došlo k statisticky signifikantnímu zlepšení ve všech třech testovacích škálách. A to pro Index Barthelové (p=0,001), Frenchayský test paže (p=0,00005) a Skóre vizuálního hodnocení funkčního úkolu ruky (p=0,0001). Závěr: Roboticky asistovaná rehabilitace nemá statisticky signifikantní vliv na spasticitu prstů. Má však statisticky signifikantní vliv na funkci ruky a soběstačnost.

Abstract:

Introduction: Robot-assisted hand rehabilitation is used with patients with neurological disorders, as a tool for improving function of the hand and to influence muscle tone. Purpose: To discover, what effect has robotic rehabilitation on spasticity and function of hand in patients with spastic paresis in chronic stage. Methods: For this study we recruited 33 neurological patients with chronic spastic paresis of the upper limb with a score in the Modified Ashwort Scale 1-3, after previous application of botulinum toxin. Our recruits have average age of 58 years (from 24 to 75 years old) Finger spasticity, specifically musculus flexor digitorum profundus and flexor digitorum superficialis, was evaluated by the Modified Ashwort Scale and Tardieu Scale. Function of the hand was evaluated by the Barthel Index, Frenchay Arm Test and Score of Visual Evaluation of the Functional Task of the Hand. Data was inputted into Microsoft Excel 2010 and afterwards processed in STATISTICA program by using Analysis of variance (ANOVA). Level of statistical significance was determined by p<0,05. Results: There were not any statistically significant conclusions in evaluation of spasticity of musculus flexor digitorum profundus (p=0,06) and musculus flexor digitorum superficialis (p=0,47) with robot-assisted rehabilitation. In evaluation of function of the hand and self-sufficiency there was statistically significant improvement in all three scales. Specifically, for Barthel Index (p=0,001), Frenchay Arm Test (p=0,00005) and Score of Visual Evaluation of the Functional Task of the Hand (p=0,0001). Conclusion: Robotic assisted rehabilitation has no significant effect on finger spasticity, but it has statistically significant effect on hand function and self-sufficiency.

Keywords

Robotická rehabilitace ruky, funkce ruky, Gloreha, spasticita, léčba spasticity

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 5. 2019

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Petr Konečný, Ph.D., MBA

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Specialization in Health Care / Physiotherapy