Fyzioterapie při artróze kolenního kloubu

Nikola TOMKOVÁ

Bachelor's thesis

Physiotherapy arthritis of the knee joint

Abstract:

Cíl práce: Cílem práce je přispět k řešení problematiky volby optimálních fyzioterapeutických postupů, konceptů a metod u vybraného pacienta při artróze kolenního kloubu. Metodika: V této práci byly použity metody jako rozhovor k sestavení anamnézy, dále pak pozorování, měření a testování k provedení vstupního a výstupního kineziologického rozboru. Po provedení vstupního kineziologického rozboru byl pro pacientku s artrózou I. - II. stupně pravého kolenního kloubu sestaven krátkodobý fyzioterapeutický plán na dobu tří měsíců. Navržený plán fyzioterapie obsahoval 10 individuálních terapií. V terapii s pacientkou byla využita míčková facilitace, techniky měkkých tkání, trakce, mobilizační techniky, postizometrická relaxace a postfacilitační strečink. Dále byla zvolena metoda proprioceptivní neuromuskulární facilitace, metoda senzomotorické stimulace a cvičení s využitím overballu, fyzioballu a Thera-Bandu. Výsledky: Výstupní kineziologický rozbor prokázal zmírnění otoku pravého kolenního kloubu, zvětšení rozsahu pohybu do aktivní flexe ze 100 ° na 110 ° a rovněž obnovení plné aktivní extenze pravého kolenního kloubu. Vzrostla svalová síla do flexe v obou kolenních kloubech ze stupně 4 na stupeň 5. Zvýšila se svalová síla do extenze v pravém kolenním kloubu ze stupně 3 a v levém kolenním kloubu ze stupně 3+ na stupeň 4. Vzrostla svalová síla do addukce v obou kyčelních kloubech ze stupně 3 na stupeň 4 a rovněž do abdukce v pravém kyčelním kloubu ze stupně 4 na stupeň 5. Dále se zvýšila svalová síla do extenze v levém kyčelním kloubu ze stupně 3+ a v pravém kyčelním kloubu ze stupně 3 na stupeň 4. Rovněž vzrostla svalová síla do dorzální flexe se supinací v obou hlezenních kloubech ze stupně 3+ na stupeň 4. Zlepšila se posunlivost a protažitelnost kůže, podkoží a fascií v okolí pravého kolenního kloubu. Byla obnovena kloubní vůle a normální pohyblivost pravé pately všemi směry. Došlo ke zlepšení stability ve stoji na pravé dolní končetině a v neposlední řadě se podařilo zmírnit bolest pravého kolenního kloubu.

Abstract:

Objective: The goal of this thesis is to assist with choice of the physiotherapy procedures related to selected patient with knee osteoarthritis. Methodics: In this thesis were used methods such as conversation to make up anamnesis, then observation, measurement and testing to perform enterance and final kinesiological analysis. After enterance kinesiological analysis was devised short-term physiotherapy program for patient with I. - II. grade knee osteoarthritis on the right side. The program took three months and included 10 individual therapies. In the therapy was used facilitation with silky balls, techniques of soft tissues, traction and mobilization of the joints, post-isometric relaxation and post-facilitation stretch. The therapy also contained proprioceptive neuromuscular facilitation, sensorimotor therapy and exercise with overball, fyzioball and Thera-Band. Results: Final kinesiological analysis demonstrated reduction of the knee swelling and increase in range of motion in flexion from 100 ° to 110 ° and restoration full extension of the knee on the right side. Flexors of both knee joints increased their muscle power from grade 4 to grade 5. Extensors of both knee joints reached musle power grade 4. Both hip joints showed improvement in muscle power of adduction and extension to grade 4. Right hip joint showed improvement in muscle power of abduction from grade 4 to grade 5. Dorsiflexors of both ankle joints increased their muscle power from grade 3+ to grade 4. The right patella restored its joint play and its mobility in all directions. Soft tissues of the right knee improved their stretchability and shifting. Also the stability in unilateral stance was improved on the right side. Finally the pain of right knee was reduced.

Keywords

fyzioterapie, gonartróza, kolenní kloub, konzervativní léčba

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 27. 3. 2017

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Zuzana Růžičková

JAN EVANGELISTA PURKYNĚ UNIVERSITY IN ÚSTÍ NAD LABEM

Faculty of Health Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Care / Physiotherapy