Pozitiva a negativa sociální práce u pacientů po poškození mozku z pohledu sociálního pracovníka

Bc. Kateřina MANDÁTOVÁ

Master's thesis

Positive and negative aspects of social work with patients after brain damage in terms of social worker

Abstract:

Diplomová práce je zaměřena na sociální práci s osobami po poškození mozku a je součástí projektu GAJU s názvem "Koordinovaná rehabilitace u pacientů s poškozením mozku (reg. č. GAJU 138/2016/S)". Do této práce byli zapojeni sociální pracovníci a sociální pracovnice z Českobudějovicka, jejichž práce může zahrnovat i práci s osobami po poškození mozku. Do výzkumu byli tito pracovníci/pracovnice zařazeni z důvodu zmapování navazujících služeb po hospitalizaci osob po poškození mozku. Tyto organizace a informace o nich pak byly v rámci poradenství sdělovány pacientům, kteří byli zařazeni do projektu GAJU. Komplexní výsledky projektu budou zpracovány v rámci publikační činnosti. Diplomová práce je rozdělena do dvou částí. První teoretická část je zaměřena na základní popis poškození mozku, blíže jsem se věnovala cévní mozkové příhodě, dále je zde popsán koordinovaný rehabilitační tým, role sociálního pracovníka, dále je zde popsána zátěž, které sociální pracovník, jakožto osoba v pomáhající profesi může čelit a syndrom vyhoření, jakožto možný důsledek této zátěže. Ve výzkumné části bylo cílem zkoumání dle subjektivních výpovědí sociálních pracovníků, kteří působí v navazujících organizacích pro pacienty po poškození mozku v Českých Budějovicích zjistit, jaká vnímají pozitiva a negativa sociální práce u těchto pacientů, abychom si tak mohli komplexně představit obraz práce sociálního pracovníka s pacientem po poškození mozku. V souvislosti s cílem byly stanoveny výzkumné otázky: Jaká jsou dle subjektivního názoru sociálního pracovníka pozitiva a negativa sociální práce u pacienta po poškození mozku? Dále pak otázka: Co je příčinou pozitiv a negativ, které sociální pracovník při své práci vnímá? Byla použita kvalitativní výzkumná strategie, technika rozhovoru pomocí návodu u čtrnácti sociálních pracovníků z navazujících organizací, jejichž cílová skupina se zaměřuje i na osoby po poškození mozku. Data byla zpracovávána v programu Atlas.ti 7. Na základě analýzy dat byla zmapována pozitiva a negativa sociální práce u pacientů po poškození mozku, která dotazovaní pracovníci ve svých výpovědích uvedli, a z výsledků práce vyplynulo, že sociální pracovníci především tato negativa: Administrativa, která v důsledku legislativy stále narůstá a převažuje nad prací s klientem. Finance které se týkají jak financování služby, tak nedostatečných prostředků na odměny pro zaměstnance, či finanční náročnosti služeb pro klienty. Nedostatek kvalitního personálu, časová náročnost činností, která úzce souvisí s obsáhlou administrativou a s faktem, že sociální pracovník pracuje mnohdy i nad rámec svých pracovních povinností a kompetencí. Nespolupráce rodiny klienta nebo nedostatečný zájem rodiny o klienta. Legislativa, která se mnohdy dle výpovědí neslučuje s praxí, sociální pracovníci musí sledovat aktuální novelizace zákona a je to pro ně časově náročné a vyčerpávající. Absence navazujících organizací pro pacienty po poškození mozku, nedostatek kompetencí/pravomocí/informací sociálního pracovníka, nedostatečná motivace, a to nedostatečné finanční ohodnocení či chybějící benefity pro zaměstnance, tak konflikty s úřady, bariéry, které se vyskytují při práci sociálního pracovníka či nedostatečné prostředky. Z analýzy výsledků dále vyplynulo, že sociální pracovníci subjektivně vnímají při práci s pacienty po poškození mozku nejčastěji tato pozitiva: spokojenost klienta, pomoc lidem, pocit dobře odvedené práce, pozitivní zpětný vazba, práce "baví", pozitiva ve vztahu k pracovnímu prostředí. Z výsledků je patrné, že při práci sociálního pracovníka převládají pozitiva nad

Abstract:

negativy, oproti tomu práci v multidisciplinárním týmu hodnotili sociální pracovníci jako pozitivní a pro klienta i tým prospěšnou. Výsledky dané práce slouží jako dílčí část pro sestavení komplexních výstupů koordinované rehabilitace u pacientů po poškození mozku z projetu GAJU. Výsledky z výzkumu se stanou součástí publikačních výstupů z výše zmíněného projektu.

Abstract:

The thesis is focused on the social work with people after brain damage and is part of the GAJU project called "Coordinated Rehabilitation of Patients after Brain Damage (Reg. No. GAJU 138/2016 / S)". Collaboration with social workers from the region of České Budějovice was part of this thesis. Their work also consists of working with people after brain damage. The purpose of the collaboration was to map out follow-up services after hospitalization of people after brain damage. Information about these organizations has been shared with the patients who were included in the GAJU project. The complex results of the project will be elaborated within the publishing activities. The diploma thesis is divided into two parts. The first - the theoretical part - is focused on the basic description of brain damage, there is more about the cerebral stroke, the coordinated rehabilitation team, the role of the social worker. There is also described the burden that the social worker as a person in the helping profession may face and burnout syndrome as a possible consequence of this burden. In the research part, the main objective was to find out what positives and negatives the social workers perceive in working with people after brain damage. This objective was completed through interviews with the social workers situated in České Budějovice. We can fully understand the extend of the social workers' work with people after brain damage thanks to the interviews. In connection with the goal, research questions have been identified: What are the positive and negative aspects of social work related to work with patient after brain damage according to the subjective opinion of a social worker? Another one: What influences the perception of positives and negatives which the social workers experience during their work? A qualitative research strategy was used, a technique of interviewing with use of instructions was chosen for the interviews with fourteen social workers of the organizations, whose target group also includes people after brain damage. Data was processed in Atlas.ti 7. The administration which is more and more demanding due to the legislation. That results in less time with client and more time with paperwork. Finance which is related to the funding of services, lack of resources for employee remuneration and the financial difficulty for clients. Lack of qualified staff, time consuming activities that are closely tied to the extensive administration and the fact that social workers often work beyond their job responsibilities and competencies. Non-cooperation of a client's family or lack of interest of family on the client, there is also the legislation, which is often in contradiction with practice according to interviews. The social workers have to follow the actual amendments of the law and that is time-consuming and exhausting, absence of follow-up organizations for patients after brain damage, lack of competencies/authority/information of social workers, insufficient motivation, lack of financial remuneration or lack of benefits for employees, conflicts with authorities, barriers that may occur during work of a social worker or insufficient resources. The analysis also reveals that social workers subjectively perceive these positives during their work with patients after brain damage: client satisfaction, helping people, the good feeling after job well done, positive feedback, fulfilling job, positive in relation to the work environment. The results of the thesis show that the positive aspects dominates over the negative ones. Work in a multidisciplinary team has been perceived positively amongst the social workers and beneficial for the clients and for the team. This work will serve as a sub-part for the elaboration of complex outcomes of coordinated rehabilitation of patients after brain damage from the GAJU project. Research results will become part of the publication outputs from the above-mentioned project.

Keywords

sociální práce, poškození mozku, pozitiva, negativa, multidisciplinární tým

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 14. 8. 2018

Thesis defence

• Supervisor: doc. Mgr. et Mgr. Jitka Vacková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Master programme / field:
Rehabilitation / Rehabilitation-Psychosocial Care for Handicapped Children, Adults and Seniors