Mravní závaznost Hippokratovy přísahy dnes

Martina PETRŮ

Bachelor's thesis

An ethical duty of the Hippocratic oath today

Abstract:

Hippokratova přísaha pochází pravděpodobně ze 4-5 stol. př. n. l. Je tradičně připisována starověkému lékaři Hippokratovi nebo některému z jeho žáků. Vznikla jako morální návod k chování lékařů a zaznamenává základní etické principy jejich profese ve vztahu k okolí, rodině, vyučujícím a pacientovi. Ve své době představovala převratnou normu.Text Hippokratovy přísahy po celá staletí fungoval jako přísaha nastupujících lékařů. Dnes jej nahrazuje lékařský slib, který ve svých různých variantách vychází z etických hippokratovských požadavků na kvalitu kontaktu mezi lékařem a pacientem.Změny v Hippokratově přísaze jsou spojeny především s rozvojem chirurgie, transplantací, eutanazie atd. Hippokratova přísaha odmítá chirurgické zákroky, protože v době, ve které vznikla, odporovaly jejím principům dobřečinění a nepoškození. Z tohoto důvodu zároveň odmítá eutanazii a potraty. Tyto zákroky jsou v dnešní době v některých zemích již do jisté míry legalizovány a jsou podle příslušných zásad aplikovány.Cílem bakalářské práce bylo zjistit, jaký význam je dnes přikládán Hippokratově přísaze. Práce byla pojata jako teoretická historická srovnávací studie, jejímž cílem byla interpretace obsahu Hippokratovy přísahy, jejího dalšího historického vývoje a její dnešní platnosti či použitelnosti. Bylo zjišťováno, zda její znění dokáže obstát v současnosti a které části jsou stále platné a které již byly překonány. K tomuto účelu byla využita komparace interpretace obsahu Hippokratovy přísahy se současně platnými morálními kodexy v medicíně, a to konkrétně s Kodexem České lékařské komory a Kodexem sester.V úvodní kapitole bakalářské práce jsou definovány základní pojmy související s Hippokratovou přísahou, jako je etika, morálka, lékařská etika, vztah etiky a práva a základní lékařské principy. Další kapitola se zabývá autorem přísahy, jeho učením, dobou a okolnostmi vzniku Hippokratovy přísahy a vývojem změn ve znění lékařských sponzí v souvislosti se změnami ve společnosti. Třetí kapitola je věnována historii lékařství od Hippokratovy smrti po současnost. Poslední část je věnována rozboru textu Hippokratovy přísahy v souvislosti se současným stavem medicíny a zároveň je provedena komparace textu s výše uvedenými platnými kodexy.Smyslem této práce bylo kromě interpretace a zjištění platnosti Hippokratovy přísahy odhalit v kodexech shodné a rozdílné prvky odkazující na její text. Ze vzájemné komparace bylo zjištěno, že oba dva kodexy, pokud se týká etické problematiky, jsou v souladu s Hippokratovou přísahou. Obecné etické zásady jako je slušnost, ohleduplnost a vzájemná úcta jsou pojmy, které mají platnost i v dnešní době.Dalo by se říci, že v některých bodech se přísaha přežila a dnešní době nemá co předat. Opak je však pravdou. V dnešní době, kdy se medicína rozvíjí neskutečným tempem, se pomalu vytrácejí dobré vztahy mezi lékařem a pacientem. Pacient se stále více stává jakousi spíše materiální substancí. Lékaři často vykonávají svoji práci pod tlakem prostředí, pojišťoven, farmaceutických a jiných firem. Vytrácí se slušnost, empatie a dobré mravy. Zároveň upadá morálka ve společnosti.V současné době Hippokratova přísaha již nemůže plně obsáhnout všechny složité vztahy a problémy, se kterými lékaři při výkonu svého povolání musí počítat a podle nich volit skutečné etické postupy. Navzdory svému stáří je však stále přijímána laickou i odbornou veřejností pro svůj nezpochybnitelný mravní odkaz dnešku.

Abstract:

The Hippocratic Oath probably comes from the 4th - 5th century BC. It is traditionally attributed to ancient physician Hippocrates or one of his disciples. It was created as a moral guide to behavior of physicians and it describes fundamental ethical principles of their profession in relation to the surroundings, family, teachers and the patient. In its time it represented a revolutionary rule.Text of the Hippocratic Oath has functioned as an oath sworn by inchoative physicians for centuries. Today it is replaced by a medical oath, which, in its different variants, is based on ethical Hippocratic requirements related to quality of contact between the physician and the patient. Changes in the Hippocratic Oath are mainly related to the development of surgery, transplantation, euthanasia, etc. The Hippocratic Oath refuses surgical interventions, because in times when it was created, these principles were in conflict with beneficence and intactness.This is the reason why it also rejects euthanasia and abortion.Nowadays, these interventions are already legalised in some countries to a certain extent and are applied according to relevant principles. Target of this Bachelor´s thesis was to find out what significance is attached to the Hippocratic Oath today. The thesis was conceived as a theoretical and historical comparative study aimed at the interpretation of content of the Hippocratic Oath, its further historical development and its today's validity or applicability. It was examined whether its text can compete in present times and which parts are still valid and which have been overcome. For this purpose, there was used a comparison of interpretation of content of the Hippocratic Oath with present moral codes in medicine, specifically with the Czech Medical Chamber Code and the Nurse Code of Ethics.In the introductory chapter of my Bachelor´s thesis, there are defined basic concepts related to the Hippocratic Oath, such as ethics, morality, medical ethics, relations between ethics and the law and basic medical principles. The next chapter deals with the author of the Oath, his teachings, times and circumstances of creation of the Hippocratic Oath, development of changes in the text of medical sponzes connected to changes in the society. The third chapter is dedicated to history of medicine from death of Hippocrates to present days.The last section is dedicated to the text analysis of the Hippocratic Oath in connection with current status of the medical field, and at the same time there was carried out a comparison of its text with applicable codes mentioned above. Aim of this thesis, in addition to interpretation and validity findings of the Hippocratic Oath, is to reveal identical and different elements referring to its text in the codes. Mutual comparison revealed that ethical issues of both codes are in accordance with the Hippocratic Oath. General ethical principles like decency, thoughtfulness and mutual respect are concepts, which have effect even today. I would say that in some points the Hippocratic Oath is obsolete and does not have anything to offer today. However, the opposite is true. Nowadays, medicine develops at an incredible pace and good relations between the physician and the patient slowly fade away. The patient is increasingly becoming some kind of material substance. Physicians often carry out their work under pressure of environment, insurance companies, pharmaceutical and other companies. Decency, empathy and good manners are disappearing. Nowadays, the Hippocratic Oath cannot fully encompass all complicated relationships and problems physicians face during their performance of their occupation, and according to these problems they should choose actual ethical practices. Despite its age, however, it is still accepted by laical and professional public for its unquestionable moral legacy.

Keywords

etika, Hippokratova přísaha, lékařská etika, lékařské sponze

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 5. 5. 2014

Accessible from:: 5. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Jan Vitoň, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Rehabilitation / Rehabilitation-Psychosocial Care for Handicapped Children, Adults and Seniors