Možnosti dechové rehabilitace u onkologických pacientů po resekčních plicních výkonech

Martin ŠVEC

Bachelor's thesis

Possibilities of pulmonary rehabilitation for oncological patients after lung resections

Abstract:

Karcinom plic je nejčastějším typem nádorového onemocnění v ČR u mužské populace. Projevuje se bolestí na hrudi, dušností, chrapotem a kašláním. U pacientů s menšími tumory jsou prováděny resekce v rozsahu lobektomie. Je nutné dbát na správnou předoperační edukaci cvičení. Prioritou po operaci je léčba bolesti, odstranění zvýšeného množství produkovaného hlenu, podpoření expektorace, zlepšení ventilačních parametrů a předcházení pooperačním komplikacím. Zvoleným cílem práce byl úkol zmapovat problematiku dechové rehabilitace u onkologických pacientů po resekčních plicních výkonech a také navržení postupu dechové rehabilitace u onkologických pacientů po resekčních plicních výkonech. Teoretická část popisuje anatomii primárních a auxiliárních dýchacích svalů, charakteristiku karcinomu plic, jeho chirurgickou léčbu a techniky dechové rehabilitace, včetně ostatních fyzioterapeutických konceptů jako jsou měkké a mobilizační techniky, Brügger koncept, proprioceptivní nervosvalová facilitace a kinesiotaping. Praktická část sestává z kvalitativního výzkumu, na kterém se účastnili tři onkologičtí pacienti po resekčních plicních výkonech. Výzkum tvoří goniometrické a antropometrické vyšetření, svalový test, měření maximálních výdechových a maximálních nádechových tlaků, Borgova škála dušnosti a saturace hemoglobinu kyslíkem. Terapie začínala dnem před operací a končila před dimisí, sedmý až osmý den. Výsledky se u pacientů v určitých parametrech vrátily k původním hodnotám před operací, vlivem terapie se po operaci žádný z parametrů nezhoršil. Lze tvrdit, že terapie měla na pacienty pozitivní vliv bez vznikajících komplikací.

Abstract:

The lung carcinom is one of the most common types of cancer in male population of the Czech Republic. The usual signs are chest pain, stuffiness, hoarseness and coughing. Lobectomy is usually done to the patients with smaller tumors. It is important to ensure the right preoperative education of the excercises. The priority after the operation is pain therapy, removal of the increased amount of phlegm, support of expectoration, improvement of the ventilation parameters and prevention of post-operative complications. The selected objective of this thesis was to map the problematics of pulmonary rehabilitation of oncological patients after lung resections and also to suggest an approach to the pulmonary rehabilitation of oncological patients after lung resections. The theoretical part describes the anatomy of primary and auxiliary respiratory muscles, the characteristics of the lung carcinoma and its chirurgical therapy and the techniques of pulmonary rehabilitations including different physiotherapeutic concepts like soft and mobilization techniques, the Brügger concept, proprioceptive neuromuscular facilitation and kinesiotaping. The practical part is consisted of qualiative research in which three oncological patients after the lung resetions participated. The research includes trigonometric and anthropometric examinations, muscle test, measurement of maximal exhaling and maximal inhaling pressure, the Borg's scale of percieved exertion and saturation of hemoglobin from oxygen. The therapy began the day before operation and ended before discharge on the seventh to eighth day. The results went back to previous values before the operation in some of the parameters and there were no negative effects of the therapy. It is safe to say that the therapy had a positive effect on the patients without any complications.

Keywords

Dechová rehabilitace, onkologie, plicní resekce, plíce, fyzioterapie, svaly

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 3. 5. 2021

Thesis defence

• Supervisor: doc. MUDr. Vojtěch Kurfirst, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy