Hodnocení předoperační úzkosti a strachu

Bc. Pavlína HOMZOVÁ

Master's thesis

Evaluation of preoperative anxiety and fear

Abstract:

Hodnocení předoperační úzkosti a strachu je v českých zdravotnických zařízeních spíše výjimečné. Strach a úzkost přitom negativně ovlivňují jak předoperační období, tak i celý průběh hospitalizace. Cíl: Cílem výzkumu bylo zhodnotit předoperační úzkost a strach u pacientů před plánovaným operačním výkonem. Metodika: Na sběr dat pro hodnocení předoperační úzkosti a strachu byla zvolena dotazníková metoda. Dotazník se skládal ze standardizovaných měřících nástrojů STAI Y1, APAIS a VAS a také z další částí, která zahrnovala demografické otázky a otázky vlastní konstrukce. Soubor respondentů tvořilo 344 dospělých pacientů chirurgického a gynekologického oddělení, kteří byli přijati k plánované operaci ve Vítkovické nemocnici, hovořili česky a byli ochotni vyplnit dotazník. Výzkumu předcházelo získání souhlasu vedení nemocnice s umožněním výzkumu a schválení etickou komisi zdravotnického zařízení Pro popis souboru byla použita základní popisná statistika. Pro vyhodnocení rozdílů míry úzkosti a strachu dle vybraných parametrů (pohlaví, vzdělání, počet dětí, předchozí zkušenost s operací) byla použita analýza rozptylu (ANOVA). Korelace mezi škálami bolesti byla hodnocena pomocí Spearmanova korelačního koeficientu. Statistické testy byly hodnoceny na hladině významnosti 5%. Statistické zpracování bylo provedeno programem Stata v.10. Výsledky: Mezi dotazníky VAS, APAIS a STAI Y1 byly zjištěny statisticky významné korelace, které naznačovaly středně velkou sílu závislosti (APAIS x VAS = 0,70; APAIS x STAI Y1 = 0,69; STAI Y1 x VAS = 0,65). Za nejčastější zdroj strachu soubor pacientů označil strach z bolesti po operaci, strach z komplikací anestézie a strach z pooperační nevolnosti a zvracení. Vyšší míra úzkosti a strachu byla zaznamenána u žen, u pacientů se špatnou předchozí zkušeností s operací. Závěr: Vizuální analogová škála umožňuje efektivní hodnocení předoperační úzkosti. Efektivní diagnostika předoperační úzkosti a strachu může pomoci odhalit jednotlivé problémy pacientů, jasně definovat, čeho se pacienti obávají a tím umožní včasně a efektivně reagovat a pomoci pacientovi překonat nebo zmírnit jeho obavy.

Abstract:

Measuring preoperative anxiety and fear in Czech healthcare facilities is exceptional. Fear and anxiety negatively affect preoperative period as well as the entire hospitalization. Aim: The aim of this research was assess preoperative anxiety and fear in patients before elective surgery. Methods: A questionnaire was used to obtain the data for measuring anxiety and fear. The Visual Analogue Scale for Anxiety and STAI were chosen to measure patient´s anxiety and fear. In addition patient´s characteristics and other questions were used to obtain data about patient´s The sample consisted of 344 adult patients from Department of Surgical Department of Gynecology. Patients were admitted to electice surgery in Vitkovice hospital. The other inclusion criteria were: understanding Czech language and willing to fullfill the questionnaire. The research was preceded by obtaining the hospital management approval as well as ethics committee approval. Descriptive statistic was used to describe the sample characteristics. Analysis of variance ANOVA was used to analyze differences between measuring fear and anxiety in different groups according selected parameters (gender, education, number of children, previous experience with surgery). For all analysis testing, a p value of .05 was accepted as significant. Spearmann correlation coeficient was calculated for VAS, APAIS and STAI. Stata v.10 was used for all statistical analyses. Results: A statistically significant correlation was found between VAS, APAIS and STAI (APAIS x VAS = 0,70; APAIS x STAI Y1 = 0,69; STAI Y1 x VAS = 0,65). Patients worried most about the postoperative pain, possible complications, postoperative nausea and vomiting. Female patients and patients with previous negative experience had higher anxiety scores. Conclusion: The visual analog scale allows effective measurement of preoperative anxiety. The effective assessment of preoperative anxiety and fear may help to discover particular problems of patients, clearly define the source of patient´s fear, and can enhance the early and effective help in eliminating the patient´s fear.

Keywords

předoperační úzkost, operace, hodnocení úzkosti a strachu

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 15. 5. 2013

Accessible from:: 15. 5. 2013

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Renáta Zeleníková, PhD.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Nursing - Combined Study / Nursing in Chosen Clinical Branches