Vybrané sociální determinanty zdraví imigrantů ve zvolených lokalitách České republiky

Ing. Iva BRABCOVÁ

Doctoral thesis

Selected social determinants of health in immigrants in some regions of the Czech Republic

Abstract:

Hlavním záměrem výzkumu bylo zmapování vlivu vybraných sociálních determinant na zdraví cílové skupiny imigrantů. Metoda výzkumu vycházela z konceptu deseti sociálních determinant zdraví dle Wilkinsona a Marmota (2003). Kvantitativní metoda byla realizována pomocí dotazování. Výzkumné šetření probíhalo v období leden 2010 až prosinec 2012. Samotný sběr dat probíhal ve dvou fázích. V první etapě výzkumného šetření byl zkoumán vliv dvou sociálních determinant zdraví (výživy a závislosti) na zdravotní stav respondentů. Druhá fáze výzkumu byla soustředěna na pracovní prostředí a využití zdravotní péče respondenty. V první části šetření bylo osloveno 246 imigrantů v regionu: Jihočeský kraj, hlavní město Praha a Kraj Vysočina. V druhé etapě výzkumu bylo kontaktováno 236 imigrantů ve dvou regionech (Jihočeský kraj a hlavní město Praha). Byli osloveni legálně usazení imigranti, ve věkové kategorii 18 65 let, vietnamské, mongolské a ukrajinské národnosti. Z výsledků šetření je zřejmé, že cílová skupina imigrantů je vystavena více nepříznivým pracovním podmínkám než majoritní populace. Ve srovnání s českou populací byly u cílové skupiny imigrantů prokázány statisticky významné rozdíly především v oblasti nadměrného pracovního zatížení a diskriminace na pracovišti. S vyšším výskytem nepříznivých pracovních podmínek statisticky významně rostl počet nemocí způsobených výkonem povolání. Čerpání zdravotní péče imigranty bylo ovlivněno typem zdravotního pojištění, délkou pobytu, pohlavím a znalostí českého jazyka. Imigranti, kteří mohli vstoupit do systému veřejného zdravotního pojištění, čerpali zdravotní péči častěji než imigranti s komerčním zdravotním pojištěním. Muži imigranti kouří a konzumují alkohol významně více než ženy-imigrantky. Mladá generace imigrantů (18 až 29 let) kouří statisticky významně více než střední a starší generace imigrantů. Vyšší týdenní konzumace vína a destilátů byla potvrzena u střední generace (30 až 50 let) imigrantů. Subjektivně "hůře" hodnotili své zdraví respondenti, kteří zároveň udávali přítomnost fyzické bolesti a psychickou zátěž v zaměstnání. Mezi opatření, vedoucí k odstranění sociálních nerovností a zlepšení situace imigrantů v ČR patří: zajištění rovnocenných pracovních podmínek mezi imigranty a českými zaměstnanci, zvyšování jazykových znalostí imigrantů, zkrácení doby k získání trvalého pobytu imigrantem, zjednodušení podmínek k získání občanství a umožnění všem legálně usazeným imigrantům přístup k veřejnému zdravotnímu pojištění.

Abstract:

The main aim of the research was to map the influence of selected social determinants on health of target immigrant groups. The method was based on the concept of ten social determinants of health as introduced by Wilkinson and Marmot (2003). The quantitative method used were interviews. The survey was carried out in the period from January 2010 to December 2012. Data collection was carried out in two stages. In the first stage, the influence of two social determinants of health (nutrition and addiction) on the respondents' state of health was investigated. The second stage of the survey focused on working conditions and on how respondents can use health care. 246 immigrants were interviewed in the first stage of the survey. They were from the following regions: South Bohemian Region, the capital Prague and Vysočina Region. 236 immigrants from two regions (South Bohemian Region and the capital Prague) were addressed in the second stage of the survey. They were legally settled immigrants in the age group 18 65, of Vietnamese, Mongolian and Ukrainian nationality. The results of the survey clearly show that the target immigrant groups are more exposed to unfavorable working conditions than majority population. Compared to the Czech population the target immigrant groups show statistically significant differences especially in the area of excessive workload and discrimination in the workplace. Increasing incidence of unfavorable working conditions resulted in significant increase in occupational diseases. The factors influencing use of healthcare by immigrants are the type of health insurance, length of residence, sex and knowledge of Czech language. Immigrants who had entered the system of public health insurance used healthcare much more frequently than immigrants with commercial health insurance. Male immigrants smoke and drink alcohol much more heavily than female immigrants. The young generation of immigrants (aged 18 to 29) smoke statistically more significantly than the middle-aged and older generation of immigrants. Middle-aged immigrants (aged 30 to 50) consume more wine and spirits. Their health was perceived subjectively as "worse" by those respondents who at the same time mentioned chronic pain and psychic stress in the workplace. The following measures could lead to elimination of social inequality and to improvement of immigrants' situation in the Czech Republic: equal working conditions for immigrants and Czech employees, improvement of immigrants' knowledge of Czech, shortening of the overall time for obtaining permanent residence, simplification of the terms for gaining citizenship, guarantee of access to public healthcare to all legally settled immigrants.

Keywords

imigranti, práce, sociální determinanty zdraví, zdraví, zdravotní péče

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 14. 2. 2013

Accessible from:: 14. 2. 2013

Thesis defence

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Doctoral programme / field:
Specialization in Health Service / Prevention, Rehabilitation and Therapeutic Care for Children, Adults and Seniors