Fyzioterapie klienta po TEP kolenního kloubu a přístrojové ohodnocení chůze

Petra ŽABKOVÁ

Bachelor's thesis

Physiotherapy in client with knee joint endoprosthesis and gait instrumental evaluation

Abstract:

Cíl práce: přispět k řešení problematiky fyzioterapie po totální aloplastice kolenního kloubu v různých fázích následné péče. Metodika: využitím technik manuální medicíny zhodnotit aktuální stav měkkých tkání včetně jizvy, rozsahu pohybu a svalové síly v oblasti kolenního kloubu. Sledovat stereotyp chůze včetně chůze po schodech a stability při chůzi v jednotlivých obdobích po operaci. Na základě výsledků vyšetření zvolit pro jednotlivá pooperační období plán fyzioterapie. Výsledky: pooperační patologie měkkých tkání, blokáda pately, snížení ROM v oblasti levého kolenního kloubu, svalové dysbalance, nestabilita levého kolenního kloubu, špatný stereotyp chůze. Na podkladě výsledků vyšetření aplikace průběžné terapie: polohování, techniky měkkých tkání, postizometrická relaxace, aktivní cvičení s využitím overballu, fyzioballu, therabandu. V průběhu terapie zlepšení funkčního ROM levého kolenního kloubu, posílení svalových skupin v oblasti levého kolenního kloubu, snížení otoku LDK, zlepšení stereotypu chůze včetně chůze po schodech. Závěr: vlivem intenzivní fyzioterapeutické intervence v průběhu hospitalizace a vlivem edukace k dlouhodobé autoterapii v domácím prostředí (do 9 měsíců po operaci) bylo dosaženo zlepšení rozsahu pohybu levého kolenního kloubu, svalové síly svalových skupin v oblasti levého kolenního kloubu, stereotypu chůze včetně chůze po schodech, snížení otoku LDK. Ačkoli nedošlo k dosažení plného rozsahu pohybu levého kolenního kloubu a cévní komplikace v průběhu následné péče výsledný efekt fyzioterapeutické intervence oddálily, vše nasvědčuje o prospěšnosti fyzioterapie i autoterapie v domácím prostředí v období následné péče.

Abstract:

Objectives: to contribute to the solution in physiotherapy issues regarding total knee joint alloplastic in different phases of aftercare. Methods: to evaluate the soft tissues state including the scar, the range of movement, and the muscle strength in knee joint area, by using the techniques of manual medicine. To observe walking stereotype including climbing stairs and walking stability in every single period after surgery. To choose the physiotherapy plan according to the examination results for every single post-operative period. Results: post-operative soft tissues pathology, patella blockade, decreasing ROM in left knee joint area, muscle imbalance, left knee joint instability, wrong walking stereotype. The continuous therapy application based on the examination results:positioning, soft tissues techniques, postizometric relaxation, active exercises with the use of Overball, Physioball, Thera-band, Redcord. In the course of the therapy improvement of left knee joint functional ROM, strengthening muscle groups of left knee joint area, reducing LLL swelling, improvement of walking stereotype, climbing stairs included. Conclusion: due to the intense physiotherapy intervention during hospitalization, and due to the long-term auto therapy at home environment education (up to 9 months after surgery) the improvement of left knee joint movement range, muscle strength of the left knee joint muscle groups, walking stereotype including climbing stairs, reducing LLL swelling, was achieved. Even though the left knee joint full movement range wasn´t reached, and the resulting effect of the physiotherapeutic intervention during aftercare was postponed by vascular complications, everything suggests the physiotherapy and autotherapy in the aftercare period at home environment is beneficial.

Keywords

alloplastika, fyzioterapie. kolenní kloub, následná péče, trombóza

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 29. 11. 2017

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Marek Jelínek, Ph.D.

JAN EVANGELISTA PURKYNĚ UNIVERSITY IN ÚSTÍ NAD LABEM

Faculty of Health Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Care / Physiotherapy