Přínos spinální navigace na operačním sále

Bc. Martina SOVOVÁ

Master's thesis

The use of 3D imaging in the operating room during the osteosynthesis

Abstract:

Diplomová práce se zabývá srovnáním dvou perioperačních zobrazovacích metod, skiaskopie a spinální navigace, během implantace transpedikulární fixace. V teoretické části je rešerší zdrojů porovnána úspěšnost správného umístění pedikulárních šroubů pod danými zobrazovacími metodami. Cílem výzkumu je zjištění a porovnání radiační zátěže pacienta i personálu při využití skiaskopie a spinální navigace. Dílčím cílem je pak srovnání časové náročnosti zavedení jednotlivých pedikulárních šroubů v závislosti na zvolené metodě. Výzkum proběhl metodou záměrného výběru pacientů z nemocničního informačního systému Fakultní nemocnice Plzeň. Výzkumný soubor je tvořen pacienty staršími 18 let, kteří podstoupili neurochirurgickou operaci páteře v letech 2022 a 2023 ve Fakultní nemocnici Plzeň Lochotín. Na základě retrospektivně získaných dat bylo za využití fantomu provedeno vlastní měření rozptýleného záření pro operatéry a odhad efektivní dávky pro pacienta. Výsledky výzkumu potvrdily přínos spinální navigace ve zkrácení času zavedení pedikulárních šroubů a snížení radiační zátěže personálu operačního sálu. Zvýšení přesnosti zavedení pedikulárních šroubů bylo potvrzeno nepřímo, ve skupině s navigací nebyla provedena jediná revizní operace oproti skupině skiaskopie, kde byly provedeny revizní operace tři. Nevýhodou CBCT zobrazování, kterou výzkum potvrdil, je zvýšení radiační zátěže pacienta.

Abstract:

This diploma thesis deals with comparison of two intraoperative imaging methods, fluoroscopy and spinal navigation, during implantation of transpedicular fixation. In the theoretical part the success rate of correct placement of pedicle screws is compared under these imaging methods using a literature review. The aim of the research is to determinate and compare the radiation exposure to both the patient and the staff when using fluoroscopy and spinal navigation. A secondary objective is to compare the time required to insert individual pedicle screws depending on the chosen method. The research was conducted using a method of purposeful sampling of patients from the information system of the University hospital of Pilsen. The study sample consists of patients over 18 years of age who underwent neurosurgical spinal surgery in years 2022 and 2023 at the University hospital of Pilsen Lochotin. Scatter radiation measurements for surgeons and the estimation of the effective dose for a patient were performed on the basis of retrospectively obtained data and by using a phantom. The research results confirmed the benefits of spinal navigation in reducing the time required to insert pedicle screws and the radiation exposure to operating room staff. The increase in the accuracy of the insertion of pedicle screws was confirmed indirectly, no revision surgery had to be performed compared to three revision surgeries in the fluoroscopy group. The study confirmed that the increased radiation exposure to the patient is a disadvantage of CBCT imaging.

Keywords

perioperační, 3D zobrazování, cone-beam CT (CBCT), spinální navigace, pedikulární šroub

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2024

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. et Mgr. Pavel Nedbal, DiS.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Imaging Technology in Diagnostic Radiology / Imaging Technology in Diagnostic Radiology