Pilotní standardizace testu NAPI Neurobehavioral Assessment of the Preterm Infant

Bc. Lenka SAMKOVÁ

Master's thesis

The Pilot Version of NAPI Scale Standardisation - Neurobehavioral Assessment of the Preterm Infant

Abstract:

Předčasný porod přináší zvýšené riziko vzniku vývojových poruch, které je zapotřebí včas podchytit. V České republice však není zavedeno plošné testování předčasně narozených dětí standardizovanou škálou, která by umožnila najít odchylky od fyziologie u tak úzkého repertoáru projevů, jaký je u nezralých novorozenců. Ideální škálou pro testování se tak zdála v Americe hojně používaná škála Neurobehavioral Assessment of the Preterm Infant (NAPI) umožňující zachycení velmi jemných změn ve vývoji dítěte. Diplomová práce je pilotní studií standardizace testu NAPI pro českou populaci předčasně narozených dětí. Nastudování a přeložení NAPI škály vedlo k vytvoření vyšetřovacího formuláře, podle kterého byla testována skupina 30 českých dětí a následně byla porovnávána s normativními daty stejně starých amerických dětí. Výsledky porovnání ukázaly signifikantní rozdíly u klastrů hodnotících motorický vývoj, nikoliv u klastrů testujících vývoj behaviorální. V případě klastrů testujících motorický vývoj ukazují výsledky českých dětí na nižší svalový tonus horních končetin v položce "příznak šály", výrazně zvýšený tonus svalů dolních končetin testovaný položkou "popliteální úhel" a pomalejší nástup motorického vývoje českých dětí oproti kontrolní skupině v klastru "motorický vývoj a kvalita spontánní hybnosti". Pilotní standardizace NAPI škály pro českou populaci poukázala na konkrétní limity studie a přinesla řadu doporučení pro další validizaci a standardizaci tohoto testu. Využití plně standardizované NAPI škály v české neonatologické praxi by tak umožnila předčasně narozeným dětem terapii, která bude cílit na kvalitu jejich psychomotorického vývoje.

Abstract:

Preterm birth can lead to the increased risk of developmental disabilities. There is no standardized scale ordinarily used for assessment of preterm infant in the Czech Republic, which can help to detect the neurobehavioral development pathology soon enough. The Neurobehavioral Assessment of the Preterm Infant (NAPI) scale, widely used in US, seems to be quite perfect for our testing. The presented thesis is a pilot version of NAPI scale standardization for Czech population of preterm born infants. Based on the deep study and translation of NAPI scale into the Czech language the investigation form, testing a group of 30 Czech preterm infants, was created. The obtained data were compared to normative group of American children of the same age. The results showed significant differences in clusters assessing the development of motor system compared to the clusters evaluating behavioural development which did not show any differences. Czech preterm infants displayed less muscular tonicity of upper limb in item "scarf sign", increased muscular tonicity of lower limb in item "popliteal angle" and delayed motor development in cluster "motor development and vigor". The pilot version of NAPI scale standardization pointed to specific limits of the study and found out number of recommendations for further standardization and validation. Utilization of fully standardized NAPI scale can bring a completely new test to Czech neonatology practise, that helping to identify child medical disorders and can leads to designing of particular therapy.

Keywords

gestační věk, vyšetření/testování novorozence, NAPI, neurobehaviorální/psychomotorický vývoj, neurosvalové a motorické vyšetření/testování, předčasně narozené dítě

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 14. 5. 2015

Accessible from:: 14. 5. 2015

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Anita Můčková

PALACKÝ UNIVERSITY IN OLOMOUC

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Specialization in Health Care / Physiotherapy