Sekundární funkční lymfedém u popáleninoého traumatu a jeho terapeutické ovlivnění: Myofasciální manuální lymfodrenáž /M-MLD/

MUDr. Anna Loskotová, Ph.D.

Disertační práce

Burn trauma secondary functional lymphedema and its therapy: Myofascial-manual lymphatic drainage /M-MLD/

Anotace:

Popáleninové trauma (PT) je velmi bolestivé poranění vzhledem k aferentní schopnosti kůže, embryologickému propojení s CNS a imunologickým reakcím. Důležitou úlohu má posttraumatický stres (PTS), který se rozvíjí a postihuje nejen poraněné, ale i nejbližší příbuzné. U PT doposud není zpracována diferenciální diagnostika v oblasti lymfatického systému (LS), v návaznosti na funkční změny v oblasti měkkých tkání (MTT), v domácí ani ve světové odborné literatuře. Dosavadní manuální terapie (zejména tlaková masáž) neodpovídá současným vědeckým poznatkům z pohledu myoskeletální medicíny a lymfologie. Od roku 1996 (v rámci komplexní terapie úrazů, PT a plastické chirurgie) autorka aplikovala svou nově vytvořenou manuální techniku „Myofasciální – manuální lymfodrenáž“ (M – MLD). Jedná se o symbiózu technik myoskeletální medicíny a manuální lymfodrenáže. Tento nový manuální přístup splňuje vědecká kritéria z oblasti MTT a LS. V podrobné vědecké studii pak byly použity následující vědecké metody: Rešerše literatury, analýza problému, praktická manuální ošetření v okolí rány a jizvy, vizuální a palpační analýza výsledků a jejich teoretické i praktické porovnávání s ortodoxně prováděnou TM. Dále byly určeny statistické metody pro vyhodnocení výsledků, které byly zpracovávány dle chorobopisů (klinického stavu pacienta), vzhledu ran a jizev.

Abstract:

Burn trauma (BT) is a very painful injury – due to the afferent capabilities of the skin, its embryological connection with the central nervous system (CNS) and to the immunological reactions. Post-traumatic stress, which develops and consequently affects not only injured patients but also their closest family, plays an important role. Differential diagnosis of the lymphatic system (LS) hit by burn trauma and related to functional changes in soft tissues (ST) has been described neither in Czech nor any foreign literature, yet. Occurrence of secondary post-traumatic lymphedema is known in traumatology, more than dynamic insufficiency of lymphatic system (DI-LS). BT without appropriate therapy, it can lead to secondary lymphedema with the development of structural changes in LS, ST and skin, as well. The existing manual therapies (especially pressure massage) do not respect the latest scientific knowledge from the perspective of myoskeletal medicine and lymphology. Since 1996 (within the complex injury therapy, BT and plastic surgery) was applied a new manual technique "Myofascial - Manual Lymphatic Drainage" (M - MLD). This is a symbiosis of the techniques of myoskeletal medicine and manual lymphdrainage. This new manual approach meets all the latest scientific criteria in ST and LS. In this detailed scientific study, the following scientific methods were used: literature research, problem analysis, practical manual treatment in the wound and scars area, visual and palpation analysis of the results and their theoretical and practical comparison with orthodox PM. In addition, statistical methods were used to evaluate the results, which were processed according to the patient's clinical data (patient's clinical status), the appearance of wounds and scars.

Klíčová slova

popáleninové trauma (PT), tlaková masáž (TM), posttraumatický stres (PTS), lymfatický systém (LS), dynamická insuficience lymfatického systému (DI – LS), sekundární lymfedém (SL), cirkulující imunokomplexy (CIK), měkké tkáně (MTT), myofasciální trigger pointy (MTrPs), myofasciální – manuální lymfodrenáž (M – MLD) burn trauma (BT), pressure massage (PM) post-traumatic stress (PTS), lymphatic system (LS), dynamic insufficiency of the lymphatic system (DI-LS), secondary lymphedema, circulating immune complexes (CIC), soft tissues (ST), myofascial trigger points (MTrPs), Myofascial-manual lymphatic drainage (M-MLD)

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 6. 2017

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 18. 10. 2017
• Vedoucí: prof. MUDr. Pavel Brychta, CSc.
• Oponent: doc. MUDr. Jiří Vokurka, CSc., doc. MUDr. Leo Klein, CSc., doc. MUDr. Dobroslava Jandová

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Chirurgie (čtyřleté) / Chirurgie