Cévní zásobení skeletu a kloubů ruky

MUDr. Zuzana Musilová, Ph.D.

Doctoral thesis

Vascularization of the hand joints and bones

Abstract:

Znalost cévního zásobení dorzální části kloubního pouzdra zápěstí je klinicky vý-znamná, jelikož může být narušeno při dorzální radiální kapsulotomii podle Bergera. To by mohlo ovlivňovat následné hojení a výsledek operační techniky. Práce se zabý-vá studiem odstupu a průběhu těchto vyživujících větví ve vztahu k protínaným dor-zálním extrinzickým vazům. Přičemž ze zjištěných dat je patrno, že incizemi podél těchto vazů dochází k narušení cévního zásobení kloubního pouzdra, a proto opti-málním cévy a vazy respektujícím operačním přístupem by měla být dorzální distální kapsulotomie. Součástí práce je i anatomická studie zabývající se pozicí svalových větví arteria radialis vyživujících musculus pronator quadratus, dynamický stabilizá-tor distálního radioulnárního kloubu. Musculus pronator quadratus by tedy na zákla-dě vaskularizace mohl být komponentou „radial forearm flap“ při rekonstrukčních výkonech. Z výsledků vyplývá, že sval by měl být odebírán na cévní stopce v distálním radiálním kvadrantu svalu, kde byl největší počet svalových větví, a kde se také na-cházela nejsilnější vyživující větev.

Abstract:

The knowledge of the vascular supply of the dorsal portion of the wrist joint capsule is clinically significant, as it may be compromised during Berger’s dorsal radial cap-sulotomy. This could impact healing and the outcome of the surgical technique. The study focuses on the distance and course of these supplying branches in relation to transected dorsal extrinsic ligaments. The obtained data demonstrate that incisions along these ligaments interrupt the vascular supply of the joint capsule. Therefore, the optimal surgical approach, respecting the vessels and the ligaments, is most like-ly dorsal distal capsulotomy. The thesis also includes an anatomical study that exam-ines the position of muscular branches of the radial artery supplying the pronator quadratus muscle, a dynamic stabilizer of the distal radioulnar joint. Based on vascu-larization, the pronator quadratus muscle could potentially be a component of the "radial forearm flap" in reconstructive surgery. Results suggest that the muscle should be harvested on a vascular pedicle in the distal radial quarter of the muscle, where the highest number of muscular branches and the strongest supplying branch were located.

Keywords

cévní zásobení zápěstí, vaskularizace karpu, kapsulotomie, musculus pronator quadratus, předloketní lalok, arteria radialis, wrist vascular supply, carpal vascularization, capsulotomy, pronator quadratus muscle, forearm radial flap, radial artery

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 23. 5. 2024

Thesis defence

• Date of defence: 21. 6. 2024
• Supervisor: doc. MUDr. Marek Joukal, Ph.D.
• Reader: doc. MUDr. Ondřej Naňka, Ph.D., doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Medicine

Doctoral programme / field:
Biomedical sciences / Cell and Tissue Morphology