Hodnocení bolesti u novorozenců

Bc. Monika PALOVÁ

Master's thesis

Pain Assessment in Neonates

Abstract:

Cíl: Cílem výzkumu bylo měření intenzity procedurální bolesti u nedonošených novorozenců hospitalizovaných na JIRPN pomocí revidované škály PIPP-R (Stevens et al., 2012) v podmínkách české ošetřovatelské praxe a měření intenzity procedurální bolesti u nedonošených novorozenců v závislosti na korigovaném gestačním stáří a pohlaví předčasně narozeného novorozence, na druhu bolestivého zákroku a zda je intenzita procedurální bolesti ovlivněna farmakologickou léčbou. Metodika: Výzkumný soubor tvořilo 106 nedonošených novorozenců narozených od začátku 24. gestačního stáří po konec 37. gestačního stáří. Tyto děti byly v době výzkumu hospitalizovány na Jednotce intenzivní a resuscitační péče pro novorozence ve Fakultní nemocnici Ostrava. Ke sběru dat byla použita originální škála PIPP-R, kterou byla hodnocena procedurální bolest během dvou po sobě následujících měřeních, 15 sekund před výkonem a 30 sekund po výkonu. K vyhodnocení dat byla použita popisná statistika a neparametrický Pearsonův chí-kvadrát test nezávislosti. Výzkumné šetření probíhalo od 1. května 2014 do 30. září 2014. Výsledky: Náš výzkum ukázal, že během bolestivých procedur nedonošení novorozenci pociťují bolest. V závislosti na korigovaném gestačním stáří jsme vyhodnotili, že gestační věk novorozenců má vliv na pociťování bolesti. Největší intenzita bolesti byla patrná u dětí narozených do 30. týdne těhotenství. Mezi novorozenci mužského a ženského pohlaví nebyl zaznamenán rozdíl v pociťování bolesti. Dále jsme zjistili, že druh bolestivé intervence nikterak neovlivňuje intenzitu bolesti. Významným poznatkem bylo, že užití farmakoterapie u novorozence prožívajícího procedurální bolest, je efektivní. Závěr: Došli jsme k závěru, že nedonošení novorozenci vnímají bolest intenzivně a je nutno, aby jim byla poskytnuta kvalitní a profesionální ošetřovatelská i medicínská péče.

Abstract:

Aim: The aim of the research was to measure of the procedural pain intensity in preterm neonates hospitalized in the NICU. In the research was used the original scale PIPP-R (Stevens et al., 2012) in the Czech nursing practice. The aim of the research was also to measure procedural pain intensity in premature neonates depending on the corrected gestational age and gender of the premature newborns, on the type of painful intervention and whether procedural pain intensity affected by pharmacological treatment. Method: The research sample consisted of 106 preterm infants born since the beginning of the 24th gestational age to the end of the 37th gestational age. These children were hospitalized on the intensive care unit and neonatal resuscitation in the University Hospital Ostrava during the research. For data collection was used the original PIPP-R scale, which assesed procedural pain during two consecutive measurements, 15 seconds before intervention and 30 seconds after the intervention. For evaluation of the data was used descriptive statistics and nonparametric Pearson chi-square test of independence. The survey was conducted from 1st May 2014 to 30th September 2014. Results: Our research has showed that during painful procedures preterm newborns feel pain, and that pain intensity increases. We evaluated, that the corrected gestational age has effect on pain perception. The pain intensity was significantly higer in newborns born before 30 weeks of pregnancy. Among newborns gender there was no difference in pain perception. Furthermore, we founded that the type of painful interventions has no effect on intensity of pain. An important result is that farmacotherapy has positive effect on procedural pain in newborns. Conclusion: We conclude that preterm newborns feel pain intensely and it is necessary to provide them with adequate and professional nursing and medical care.

Keywords

nedonošený novorozenec, předčasně narozený novorozenec, bolest, procedurální bolest, hodnocení bolesti, nástroje hodnotící bolest, Profil bolesti nedonošených novorozenců ? revidovaný

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 27. 4. 2015

Accessible from:: 27. 4. 2015

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Jana Chromá

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Nursing / Nursing care in pediatrics