Vliv celoživotní rehabilitace při Morbus Bechtěrev

Hana PEKÁRKOVÁ, DiS.

Bachelor's thesis

Effects of Lifelong Rehabilitation in Ankylosing Spondylitis

Abstract:

Název: "Vliv celoživotní rehabilitace při Morbus Bechtěrev" Cíl práce: Cílem práce je přispět k řešení problematiky volby optimálních fyzioterapeutických postupů, konceptů a metod u vybraného klienta s onemocněním Morbus Bechtěrev dále jen MB. Metodika: U pacienta s onemocněním MB, 5. st., rhizomelické formy byly využity metody rozhovoru, pozorování, testování a měření k získání informací o aktuálním zdravotním stavu klienta. V rámci kineziologického rozboru jsem použila vyšetření aspekcí (trofika, konfigurace, antropometrie), vyšetření palpací (goniometrie - vyšetření hybnosti, dynamické vyšetření pohyblivosti páteře, vyšetření posturální stability dle Koláře, vyšetření zkrácených struktur). Během terapie jsem aplikovala TMT, mobilizační techniky, míčkovou facilitaci, PIR, koncepty dle R. Brunkow, Klappovo lezení, akrální koaktivační terapii - ACT, Spiraldynamik?, z konceptů na neurofyziologickém podkladě (PNF, senzomotorická stimulace) a aktivní cvičení s využitím rehabilitačních pomůcek (overball, Thera-Band, tyčka). Výsledky: V terapii s pacientem jsem dosáhla úpravy svalových dysbalancí (protažení m. iliopsoas a m. pectorales se zlepšilo ze stupně zkrácení 1 na 0, adduktory kyčelního kloubu ze stupně zkrácení 2 na stupeň 1, zlepšení hypotonu gluteálních svalů), zvětšení RP u pravého ramenního kloubu do flexe a VR o 5°, u levého kyčelního kloubu došlo ke změně RP při flexi z původních 60° na 65°. Sledovaný parametr Thomayer vykazoval před zahájením terapie 22 cm, v závěru terapie 19 cm, pohyblivost hrudníku a dechová amplituda hrudníku se zlepšila z původního 1 cm na 1,5 cm. Závěr: Vlivem fyzioterapeutické intervence, edukaci, režimových opatření a pravidelné pohybové autoterapii v domácím prostředí (v době 3 měsíců) lze konstatovat, že u pacienta došlo k celkovému zlepšení stavu pohybového systému i fyzické kondice projevující se dle subjektivního hodnocení klienta především při sportovních aktivitách, kdy se klient zadýchává později. Klíčová slova: ankylóza, ankylozující spondylitida, Morbus Bechtěrev, sakroilitida

Abstract:

Title: "Effects of Lifelong Rehabilitation in Ankylosing Spondylitis" Objectives: The objective of this thesis is to contribute to finding the optimal physiotherapeutic procedures, concepts and methods for the given patient suffering from ankylosing spondylitis ("AS"). Methods (Methodology): For the patient suffering from SA (stage 5, rhizomelic form), I used the method of interview, observation, testing and measuring to obtain information about the patient's current health condition. Within the kineziologic analysis, I examined the patient by viewing (trophics, configuration, anthropometry), palpation (goniometry examination of motions, dynamic examination of spine mobility, examination of postural stability according to Kolář, examination of shortened structures). During the therapy, I applied TMT, mobilization techniques, ball facilitation, PIR, concepts according to R. Brunkow, Klapp crawling, acralcoactivation therapy ACT, Spiraldynamik?, from concepts building on neurophysiological basis (PNF, sensomotoric stimulation) and active exercise with use of rehabilitation aids (overball, Thera-Band, pole). Results: I have achieved a positive modification of the patient's muscular disbalances (extension of m.iliopsoas and m. pectorales improved in the scale of shorterning from level 1 to 0, hip joint adductors from 2 to 1, and hypotonus of gluteal muscles improved too); RP of the right shoulder joint extended to flexion and VR by 5°, the left hip joint RP in flexion changed from 60° to 65°. Prior to commencement of the therapy, the monitored Thomayer parameter showed 22cm, in the end of the therapy 19cm; the thorax mobility and breathing amplitude improved from 1 to 1.5cm. Conclusion: Based on the applied physiotherapy, education, lifestyle measures and regular home exercise autotherapy (for 3 months) I can state that the patient has generally improved his locomotion system and physical condition, showing above all, according to the patient's subjective assessment, in sport activities, where the patient gets out of breath later than before. Key words: ankylosis, ankylosing spondylitis, sacroilliitis

Keywords

Ankylóza, ankylozující spondylitida, Morbus Bechtěrev, sakroilitida

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 7. 11. 2016

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Kateřina Vaníková, Ph.D.

JAN EVANGELISTA PURKYNĚ UNIVERSITY IN ÚSTÍ NAD LABEM

Faculty of Health Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Care / Physiotherapy