Problematika deformit dolních končetin u dětí předškolního věku s tělesným postižením

Gabriela BENEŠOVÁ

Bachelor's thesis

Issue of the lower extremity deformities occurrence among preschool children with handicap

Abstract:

Tato bakalářské práce se zabývá problematikou deformit dolních končetin u dětí s tělesným postižením. Teoretická část se zabývá problematikou rozličných postižení dolních končetin a jejich vlivu na zdraví člověka. Srozumitelně seznamuje čtenáře s vývojem dolních končetin, s významem chůze pro organismus a s onemocněními ovlivňujícími kvalitu dolních končetin a jejich zdravotní stav. Dále se tato práce věnuje chodidlu a významu klenby nožní, na což navazuje také možnost ovlivnění chůze a celého těla pomocí kompenzačních pomůcek, jakými jsou např. vložky do bot nebo boty samotné. Praktická část bakalářské práce je sestavena pomocí případových studií, které zahrnují čtyři pacienty. Výzkum jsem prováděla v rehabilitačním centru Arpida v Českých Budějovicích, probíhal od listopadu 2014 do března 2015 u dětí ve věku od 4 do 6 let s tělesným postižením projevujícím se v určité míře na dolních končetinách. S probandy jsem se scházela jedenkrát každý týden v rozmezí od 30 40 minut. Součástí výzkumu bylo vyšetření pacientů, odebrání anamnézy a terapie vycházející z tohoto vyšetření. Součástí cvičební jednotky bylo rozvíjení pohybových schopností dětí a zlepšení pohybových stereotypů a zmírnění nebo úplné odstranění problémů spojených s daným onemocněním, využívala jsem technik Vojtovy reflexní lokomoce, nácviku rovnováhy a správného stereotypu chůze, měkkých a mobilizačních technik v oblasti dolních končetin a facilitací plosky. V práci samotné jsem se zaměřila na děti s tělesným postižením a na jejich dolní končetiny. Zvolila jsem výzkum pomocí čtyř kazuistik, jejichž součástí jsou anamnestická data a dále stanovení vstupního a výstupního vyšetření a popsání terapie, která byla s pacienty prováděna. V těchto vyšetřeních bylo zmapováno celkové objektivní vyšetření, aspekce, palpace, vyšetření chůze a pohybových dovedností dále vyšetření na podoskopu a ozřejmění lokomočního stádia podle prof. Vojty. Cílem praktické části bylo zmapovat, jakým způsobem mohou být terapeuticky ovlivněny deformity dolních končetin u dětí předškolního věku s tělesným postižením pomocí vhodného cvičení a za použití vhodných kompenzačních pomůcek. Druhým cílem bylo navržení a vytvoření cvičební jednotky pro zlepšení obtíží pacienta. Výsledky výzkumu potvrdily, že alespoň v malé míře bylo u daných probandů dosaženo kladného efektu terapie i v relativně krátké době. Tato práce může být využita pro studenty fyzioterapie zabývajícími se tímto tématem nebo jako edukační prvek pro rodiče dětí, které mají podobný problém. Může se stát také inspirací pro rodiče nebo terapeuty v léčbě specifických diagnóz týkajících se problematiky dolních končetin, ale i celostního pohledu na pacienta.

Abstract:

This thesis deals with deformities of the lower limbs in children with physical disability. Theoretical part of this thesis deals with various issues of disability of lower limbs and their impact on human health. Comprehensively introduce the development of lower limbs, walking significance for the organism and diseases that affect the quality of the legs and their health. Furthermore this thesis deals with the importance of foot and arches of the foot which is also connected to the possibility of influencing walk and body using assistive technologies such as insoles or shoes itself. The practical part of thesis is built using case studies involving four patients. The research was conducted in rehabilitation center Arpida in České Budějovice carried out between November 2014 and March 2015 in children aged 4 to 6 lets disabilities manifested to some extent in the lower limbs. The probands I met once every week ranging from 30 40 minutes. Some part of the research was examine patients, taking medical history and therapies based on this solution. Part of a training unit was to develop movements abilities of children and improve movements stereotype mitigation or eliminate the problems associated with the disease, I used techniques Vojta reflex locomotion, practicing balance and proper walking stereotype, soft and mobilization techniques in the legs and the facilitation of the slab. In the work itself I focused on children with disabilities and their lower limbs. I chose to research using four casuistry, which include anamnesis data and determinate input and output tests and describe therapy, which was carried out with patients. In these examinations were surveyed overall objective investigation, aspection, palpation, inspection walk and motor skills as well as testing on Podoskop and elucidation of locomotion stage by professor Vojta. The result of the practical should be explore how they can be therapeutically affected by lower limb deformities in preschool children with disabilities through appropriate exercises and using appropriate assistive devices. The second objective was to design and create a training unit to improve patient complains. The results confirm that at least to a small degree was given by the subject achieved a positive effect of therapy in relatively short time. These thesis can be used for physiotherapy students dealing with this issue or as an educational component for parents of children who have a similar problem. It can also become an inspiration for parents or therapists in the treatment of specific diagnoses concerning the issue of the lower limbs, but also a holistic view on patient.

Keywords

Klíčová slova, fyzioterapie, rehabilitace, deformity končetin, děti, tělesné postižení

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 4. 5. 2015

Accessible from:: 4. 5. 2015

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Kamila Karásková

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy