Výpočetní metody pro syntézu poznatků o zdravotnických intervencích v časném záchytu onemocnění

Bc. Barbora Bučková

Diplomová práce

Computational methods in synthesis of evidence on health inteventions in early disease detection

Abstract:

This thesis discusses methods for creating systematic reviews and meta-analyses of screening programmes. The first part reviews methods for creating systematic reviews of health interventions. The second part discusses methods of diagnostic test accuracy reviews. The presented methods are applied in the third part to an original systematic review. The main objective of this review is to assess the diagnostic accuracy of faecal occult blood tests for advanced neoplasia in colorectal cancer screening programmes. The results show that the diagnostic accuracy of faecal immunological tests (FIT) is highly superior to the diagnostic accuracy of guaiac faecal occult blood tests (gFOBT). The summary estimates of sensitivity and specificity of gFOBT are 13% (confidence interval (CI) (10; 18)) and 93% (CI (88; 96)), respectively. In comparison, the summary estimates of sensitivity and specificity of quantitative FIT using cut-off 10 μg Hb/g are 39% (CI (36; 44)) and 91% (CI (89; 93)), respectively. We also conclude that there are not yet enough data (as of September 2017) to assess the relationship between diagnostic accuracy of qualitative and quantitative FIT.

Abstract:

Diplomová práce se zabývá metodikou vzniku systematických přehledů a metaanalýzou v kontextu screeningových programů. První část práce pojednává o metodice systematických přehledů pro zdravotnické intervence, druhá část se zabývá systematickými přehledy diagnostické přesnosti testů. Ve třetí části jsou nastudované postupy aplikovány na tvorbu systematického přehledu. Tématem přehledu bylo stanovení diagnostické přesnosti testů na okultní krvácení pro pokročilé neoplázie v programu screeningu kolorektálního karcinomu. Ukazuje se, že diagnostická přesnost fekálních imunochemických testů (FIT) je nadřazena guajakovým testem na okultní krvácení (gTOKS). Sumární odhad senzitivity a specificity guajakových testů je na úrovni 13 % (Interval spolehlivosti (IS) (10; 18)), resp. 93 % (IS (88; 96)). Sumární odhady senzitivity a specificity kvantitativních imunochemických testů na hodnotě prahu 10 μg Hb/g jsou 39 % (IS (36; 44)) resp. 91 % (IS (89; 93)). Nicméně dosud (září 2017) neexistuje dostatek důkazů pro věrohodné popsání vztahu diagnostické přesnosti mezi kvalitativní a kvantitativní formou imunochemického testu.

Klíčová slova

Systematický přehled, Metaanalýza, Screening, Časný záchyt onemocnění, Diagnostická přesnost, Model pevných efektů, Model náhodných efektů, Hierarchické modely, Metaregrese, Testy na okultní krvácení, Systematic review, Meta-analysis, Diagnostic accuracy, Fixed effects model, Random effects model, Hierarchical models, Meta-regression, Faecal occult blood tests

Jazyk práce: slovenština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 14. 5. 2018

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 22. 6. 2018
• Vedoucí: RNDr. Ondřej Májek, Ph.D.
• Oponent: PhDr. Miloslav Klugar, Ph.D.

Masarykova univerzita

Přírodovědecká fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Experimentální biologie / Matematická biologie