Srovnání aktivity dýchacích svalů u pacientů po kardiochirurgické intervenci

Bc. Adéla OHNISKOVÁ

Master's thesis

Comparison of respiratory muscle activity in patients after cardiac intervention

Abstract:

Tato práce se zabývá aktivací dechových svalů před a po kardiochirurgické intervenci (s operačním přístupem pomocí mediální sternotomie). V teoretické části je popsána mechanika hrudníku a zapojení dechových svalů, dále mediální sternotomie, aortokoronární bypass a komplikace, které tuto operaci provázejí. V další části jsou popsány metody použité ve výzkumu (povrchová elektromyografie a motomed). Cílem vlastního výzkumu bylo zjištění, zda se změní zapojení dechových svalů po mediální sternotomii. Do výzkumu bylo zařazeno 13 probandů, kteří byli změření před i po operaci. Měření proběhlo vleže na zádech, klíčové klouby byly nastaveny do neutrální polohy a dolní končetiny byly umístěny do motomedu. Pacient během experimentu šlapal na motomedu tak, aby bylo dosaženo předem určené tepové frekvence, která byla měřena pomocí sporttestru. Výsledky naznačují určité trendy ve změně svalové aktivity po operaci. Dalo by se obecně říci, že po operaci je nižší svalová aktivita než před operací a že po operaci se mění abdominální typ dýchání na horní hrudní typ dýchání. Dále se prokázal fakt, že po operaci dochází k dyskoordinaci pohybu při dýchání a k pravolevé změně. Toto zjištění koreluje s výsledky jiných studií.

Abstract:

This work deals with the changing of respiratory muscle involvement before and after heart surgery (with surgical approach using medial sternotomy). The theoretical part describes the mechanics of the chest and respiratory muscle involvement, as well as medial sternotomy, coronary artery bypass surgery and complications that accompany this operation. The methods used in the research are subsequently described (surface electromyography and motomed). The aim of our research was to determine whether respiratory muscle involvement changes after medial sternotomy. The survey included subjects who were measured both before and after surgery. The measurement was performed in supine position, the key joints were set to neutral and lower limbs were placed in Motomed. During the experiment the patient pedaled Motomed so as to achieve a predetermined heart rate, which was measured by a sporttester. The results indicate some trends in the change of muscle activity after surgery. Muscle activity is generally lower after surgery then before and abdominal type of breathing changes to upper thoracic type of breathing. Furthermore, we showed movement discoordination during breathing and right-to-left change. This finding correlates with the results of other studies.

Keywords

dechové svaly, břišní svaly, srdeční operace, mediální sternotomie, dýchání, povrchová elektromyografie, kinematika hrudníku, aortokoronární bypass

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 17. 5. 2013

Accessible from:: 17. 5. 2013

Thesis defence

• Date of defence: 19. 6. 2013
• Supervisor: Mgr. Anna Zelená

PALACKÝ UNIVERSITY IN OLOMOUC

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Specialization in Health Care / Physiotherapy