Aktivita svalů dolních končetin u pacientů po CMP s ohledem na různé mechanismy chůze

Bc. Nikola KLINSKÁ

Diplomová práce

Lower Limb Muscle Activity in Patients after Stroke with Attention to Different Walking Mechanisms

Anotace:

Úvod: Chodící pás je častou terapeutickou modalitou využívanou u pacientů po cévní mozkové příhodě (CMP) pro reedukaci chůze. Cíl: Srovnání aktivity svalů dolních končetin při chůzi na páse a chůzi po rovině. Metodika: Studie se zúčastnilo 22 pacientů v subakutním stádiu po CMP. Průměrný věk pacientů byl 67 (? 11) let, podmínkou schopnost samostatné chůze. Aktivita svalů byla snímána pomocí povrchové elektromyografie. Vybrány 4 svaly na obou dolních končetinách: neparetický/paretický m. tibialis anterior (np TA/p TA), neparetický/paretický m. gastrocnemius medialis, neparetický/paretický m. rectus femoris (np RF/ p RF) a neparetický/paretický m. biceps femoris. Měření proběhlo celkem 2x. Naměřená data byla vyhodnocena v programu Visual 3D v6 Professional, zpracována v programu STATISTICA porovnáním dvou závislých vzorků pomocí Wilcoxonova párového testu. Hladina statistické významnosti byla stanovena p<0,05. Výsledky: V 1. měření byl nalezen signifikantní výsledek u np TA (p=0,022) i p TA (p= 0,008), kdy došlo ke zvýšení aktivity při chůzi po rovině ve srovnání s chůzí na páse. V druhém měření došlo opět k signifikantnímu zvýšení aktivity v chůzi po rovině u np TA (p=0,03) a p TA (0,006), ale také ke zvýšení aktivity p RF (p=0,016) během chůze po rovině. Závěr: Mechanismus chůze na chodícím páse a chůze po rovině se lišil. Vyšší aktivitu vykazovaly testované svaly při chůzi po rovině.

Abstract:

Introduction: Treadmill is a common modality in stroke patients for walking reeducation. Purpose: Comparison of muscle activity of the lower limbs between walking on treadmill and walking on the ground. Methods: For this study were recruited 22 patients in the subacute stroke. Average age of patients was 67 (? 11) years, the main condition was ability to walk alone. Muscle activity was measured by using surface electromyography. Four muscles were selected on both legs: non-paretic/paretic m. tibialis anterior (np TA / p TA), non-paretic/paretic m. gastrocnemius medialis, non-paretic/paretic m. rectus femoris (np RF/p RF) and non-paretic/paretic m. biceps femoris. The measurements were taken twice. The measured data was evaluated in Visual 3D v6 Professional, processed in STATISTICA using the Wilcoxon Pair Test. The level of statistical significance was determined by p <0,05. Results: In the 1st measurement, we found a significant result in np TA (p = 0.022) and p TA (p = 0.008), when there was an increase of muscle activity in ground-walking compared to walking on the treadmill. In the 2nd measurement, there was again a significant increase in walking on the ground of np TA (p = 0.03) and p TA (0.006), but also increase of the activity in p RF (p = 0.016) during walking on the ground. Conclusion: The mechanism of walking on treadmill and ground walking is different. Higher muscle activity showed walking on the ground.

Klíčová slova

chůze, cévní mozková příhoda, svalová aktivita, chodící pás, povrchová elektromyografie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 15. 5. 2018

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Barbora Kolářová, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie