Návrh prevence bronchogenního karcinomu: informační podpora s využitím populačních epidemiologických dat

Mgr. Ondřej Májek, Ph.D.

Rigorózní práce

Desing of lung cancer prevention project: information support using population-based epidemiology data

Anotace:

Ve dvacátém století došlo kvůli rostoucí prevalenci kouření ke dramatickému nárůstu počtu onemocnění bronchogenním karcinomem. Ten se v současnosti řadí k nejčastějším zhoubným nádorům na světě. Nejinak je tomu i v České republice, kde jich je v současnosti každoročně diagnostikováno přes 6000. Přes 5000 osob na toto onemocnění každoročně umírá, což jej u nás řadí mezi nejvíce smrtící nádorová onemocnění. Důvodem jeho velké fatality je vysoce nepříznivé zastoupení klinických stadií, když lépe léčitelná stadia I a II tvoří pouhých 15 % nových onemocnění. U mužů lze pozorovat příznivý vývoj standardizované incidence a mortality bronchogenního karcinomu, který odráží pokles rizika tohoto onemocnění. Tento trend je bohužel kompenzován stárnutím české populace, což způsobuje, že hrubá incidence klesá jen velmi mírně. U českých žen naopak riziko onemocnění zhoubnými nádory plic dlouhodobě roste. Lze tedy očekávat, že počet onemocnění a úmrtí na tato onemocnění se bude nadále zvyšovat. Odpověď na vysokou zátěž české populace může představovat projekt časného záchytu a prevence karcinomu plic v ČR, který připravuje Česká aliance proti chronickým respiračním onemocněním a Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP. Projekt by měl oslovit osoby ohrožené rizikem bronchogenního karcinomu – silné kuřáky ve věku 50-69 let. Kromě edukace a intervence k zanechání kouření by měl klientům nabídnout vyšetření k časnému záchytu bronchogenního karcinomu. Cílem této práce je poskytnout pro účely navrženého projektu informační podporu. Je provedena deskriptivní epidemiologická analýza zhoubných nádorů plic z aktuálních dat Národního onkologického registru ČR. Práce dále poskytuje podklady pro projekt prevence a časného záchytu. Jsou stanoveny rozsahy cílových populací a stanovena rizika onemocnění bronchogenním karcinomem. Získané údaje jsou využity pro předpověď účinku pilotního projektu na zastoupení klinických stadií zhoubných nádorů diagnostikovaných u účastníků projektu.

Abstract:

In the 20th century, striking growth in lung cancer incidence was observed due to increase in prevalence of smoking. Nowadays, lung cancer ranks among most frequent malignant neoplasms worldwide. In the Czech Republic, more than 6000 men and women are diagnosed every year and more than 5000 die of this disease. This makes it the one most deadly malignant neoplasm in the Czech Republic. The reason for its fatality is highly unfavourable distribution of clinical stages. Tumours of stages I and II comprise only 15% of newly diagnosed tumours. Favourable trends in male standardized lung cancer incidence and mortality have been observed. This reflects decrease in the risk of the disease. However, such a development is compensated by ageing of the Czech population. Therefore, the crude incidence in men is just slightly declining. On the other hand, female lung cancer risk has been growing. Overall increase in incidence and mortality of the disease could consequently be expected. Proper answer on the high lung cancer burden might be the project for early detection and prevention of lung cancer, which is being prepared by the Czech Alliance against Chronic Respiratory Diseases and the Czech Pneumological and Phthiseological Society. The project should address individuals with high risk of lung cancer – namely heavy smokers aged between 50-69 years. Apart from education and intervention for smoking cessation, the project should offer an examination for lung cancer early detection. The objective of this study is to provide the project with necessary information support. A descriptive epidemiological study of lung cancer using the Czech National Cancer Registry is conducted. The study further offers information background for the project. Extent of target population and individual risk of lung cancer are estimated. Obtained data are employed in prediction of project’s effectiveness, expressed as shift in clinical stage distribution of lung cancer cases diagnosed in participants.

Klíčová slova

bronchogenní karcinom, incidence, mortalita, časný záchyt, lung cancer, mortality, early detection

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 13. 10. 2009

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 8. 12. 2009
• Vedoucí: doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D.
• Oponent: prof. RNDr. Zdeněk Pospíšil, Dr., Prof. MUDr. Vítězslav Kolek, DrSc.

Masarykova univerzita

Přírodovědecká fakulta

Rigorózní řízení / obor:
Biologie / Matematická biologie