Kotevní implantáty v ortodoncii

MUDr. Vladimír Filipi, Ph.D.

Disertační práce

Miniimplants in ortodontics

Anotace:

Úvod: Cílem praktické části této práce bylo změřit tloušťku kortikální kosti a alveolárního výběžku v místech nejčastější inzerce miniimplantátů používaných v průběhu ortodontické léčby. Měření byla prováděna na snímcích z cone-beam CT. Metody: 3-dimensionální snímky 60 dospělých pacientů ( 30 mužů, 30 žen, průměrný věk 28,6 roku) byly nastaveny v prohlížecím programu dle standardního protokolu. Vestibulární kortikální vrstva kosti byla měřena v horní čelisti v místech mezi špičákem a prvním molárem. Palatinální kortikalis byla měřena v horní čelisti v místech mezi špičákem a druhým molárem. Celková šířka alveolárního výběžku byla měřena v dolní čelisti v místech mezi špičákem a prvním molárem. Všechny měření byla provedena ve třech měřících výškách stanovených od cementosklovinné hranice ( CEJ ). Výsledky: Vestibulární tloušťka kortikalis v horní čelisti byla od 0,45 mm do 2,3 mm, palatinální kortikalis byla od 0,47 mm do 3,21 mm. Alveolární výběžek dolní čelisti byl změřen v rozsahu 6,01 mm do 13,55 mm s tendencí zvětšující se šířky směrem od CEJ k apexům zubů. Závěr: V horní čelisti lze očekávat tloušťku vestibulární a palatinální kortikalis 1 mm. Největší šířka byla naměřena mezi druhým premolárem a prvním molárem. Bezpečná délka miniimplantátu zaváděného do dolní čelisti je 6 až 8 mm. K bikortikálnímu zavedení do úzkého alveolu doporučujeme délku miniimplantátu 8 mm

Abstract:

Introduction: The objective of this retrospective study was to measure thickness of cortical bone and alveolar process width at prospective miniimplant placement sites in order to understand both safety and stability aspects of miniimplant placement by using cone-beam CT images. Methods: 3-dimensional images of 60 adult patients ( 30 men, 30 woman, mean age 28,6 years) were reoriented by using a standardized protocol. Buccal cortical bone thickness was measured in upper jaw from canine to first molar, palatal cortical bone was measured in upper jaw from canine to second molar, alveolar width in lower jaw from canine to first molar. Measurements were done at 3 different vertical levels from the cementoenamel junction ( CEJ ). Results: Maxillary buccal cortical bone thickness was 0,45mm to 2,3mm. Maxillary palatal cortical bone thickness was 0,47 mm to 3,21 mm. Mandibular alveolar process width was 6,01 to 13,55 mm and tend to increase from CEJ to apex. Conclusions: In maxillary alveolar process 1 mm cortical bone thickness can be expected from buccal and palatal side. Best values were find between second premolar and first molar. Safe length for miniimplant in mandible is 6 to 8 mm, for bicortical placement in thin alveolar process is recommended length 8 mm. Key words: miniimplant, buccal cortical bone, alveolar process width, cone beam CT

Klíčová slova

miniimplantát, vestibulární kortikalis, tloušťka alveolu, cone beam CT, miniimplant, buccal cortical bone, alveolar process width

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 21. 5. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 10. 6. 2013
• Vedoucí: prof. MUDr. Jiří Vaněk, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Stomatologie - Zubní lékařství (čtyřleté) / Stomatologie - Zubní lékařství