Využití respirační fyzioterapie u pacientů po prodělání onemocnění Covid-19

Klára BÍLKOVÁ

Bachelor's thesis

Abstract:

Onemocnění Covid-19 je způsobeno novým typem koronaviru s odborným označením SARS-CoV-2, který před prosincem 2019 nebyl u lidí identifikován. Je to infekční onemocnění přenášené kapénkami a aerosolem postihující hlavně nosohltan a plíce. V dnešní době trpí četná skupina lidí následky po prodělání onemocnění Covid-19, tak zvaným postcovidovým syndromem. Jedná se o soubor různých příznaků, které mohou postihnout ve své podstatě celé tělo. K nejobvyklejším potížím lze zařadit dušnost a neustupující kašel, dekondici, v různé míře bolesti hlavy, zad a hrudníku, slabost i únavu, dále psychické potíže jako anxietu i deprese, poruchy soustředění, nespavost. Z pohledu fyzioterapie lze tyto symptomy různou měrou modifikovat. Například přímo dýchací obtíže - ovlivnění funkce plic, dýchacích svalů, obnovení správného dechového stereotypu. Ovlivnit ale můžeme i posturálně-lokomoční funkce a držení těla. Cílem bakalářské práce je popsat nejčastější zdravotní potíže pacientů po prodělání infekce Covid-19 a navrhnout vhodné přístupy fyzioterapie u zjištěných obtíží. Zejména se práce soustředí na dechové obtíže a možnost jejich ovlivnění pomocí technik respirační fyzioterapie. Byla zvolena kvalitativní výzkumná strategie, výzkumný soubor tvořilo pět dospělých pacientů, v průběhu výzkumu se jejich počet zredukoval na čtyři probandy. Podmínkou pro zařazení do výzkumu byla infekce SARS-CoV-2 v anamnéze, po které pacienti nadále pociťují jisté přetrvávající zdravotní obtíže. Fyzioterapeutické intervence byly cíleny na optimalizaci respiračních funkcí pomocí vybraných technik respirační fyzioterapie. Zpracování výsledků probíhalo porovnáním vstupního a výstupního kineziologického rozboru, měřením inspiračních a exspiračních ústních tlaků pomocí přístroje MicroRPM a měřením funkce plic pacienta pomocí spirometrie. Bylo dosaženo zlepšení schopnosti chůze, posturálně dechové funkce bránice, mobility hrudníku, hodnot dechových tlaků a subjektivního vnímání zdravotního stavu. Jisté zlepšení funkcí plic zaznamenala také spirometrie.

Abstract:

Covid-19 disease is caused by a new type of coronavirus, technically called SARS-CoV-2, which had not been identified in humans before December 2019. It is a droplet- and aerosolborne infectious disease mainly affecting the nasopharynx and lungs. Nowadays, numerous people suffer from the after-effects of having contracted Covid-19, the so-called post-covid syndrome. This is a set of different symptoms that can provide in essence the whole body. The most common complaints include shortness of breath and a persistent cough, deconditioning, headaches, back and chest pain to varying degrees, weakness and fatigue, as well as psychological problems such as anxiety and depression, concentration disorders and insomnia. From a physiotherapy perspective, these symptoms can be modified to varying degrees. For example, directly respiratory difficulties - influencing lung function, respiratory muscles, restoring the correct breathing stereotype. However, we can also influence posturalarticular functions and posture. The aim of the bachelor's thesis is to describe the most common health problems of patients after Covid-19 infection and to suggest appropriate physiotherapy approaches for the identified difficulties. In particular, the thesis focuses on breathing difficulties and the possibility of influencing them with respiratory physiotherapy techniques. A qualitative research strategy was chosen, the research population consisted of five adult patients, and during the course of the research the number was reduced to four probands. The condition for inclusion in the research was a history of SARS-CoV-2 infection, after which patients continued to experience some persistent health problems. Physiotherapy interventions were targeted to optimize respiratory function using selected respiratory physiotherapy techniques. The results were processed by comparing the input and output kinesiological analysis, measuring inspiratory and expiratory mouth pressures using the MicroRPM device and measuring the patient's lung function using spirometry. Improvements were achieved in walking ability, postural-respiratory diaphragmatic function, chest mobility, respiratory pressure values and subjective perception of health status. Some improvement in lung function was also noted by spirometry.

Keywords

Covid-19, post-covidový syndrom, respirační fyzioterapie, dechová rehabilitace, dušnost, únava

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 28. 4. 2023

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Mgr. Marcela Míková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Physiotherapy / Physiotherapy