Trattamento conservativo e post-chirurgico in una paziente affetta da sindrome del tunnel carpale in un quadro clinico di artrite reumatoide: caso clinico

Michele MICHIORRI

Bachelor's thesis

Conservative and post-surgical treatment in a patient with carpal tunnel syndrome in a clinical picture of rheumatoid arthritis: case report

Abstract:

Within this paper, the conservative and post-surgical treatment of a female patient suffering from carpal tunnel syndrome in a clinical picture of rheumatoid arthritis will be described. It is of an erosive, evolutionary and progressive nature that determines joint deformities in all joints with synovial membrane, since the synovial cells affected by the pathology undergo an increase in their functions by generating the synovial cloth, which penetrates inside the bone consuming it and also damaging the cartilage. It can also generate numerous extra-articular manifestations also at the level of the peripheral nervous system, following the pressure that edema can cause on the nerves. Carpal tunnel syndrome is the compression pathology of the median nerve inside the carpal canal, initially giving sensory deficits with acro-algo paraesthesia on the volar area from the first to the radial half of the fourth finger and motor deficits, following the prolonged compression of the median nerve, especially during the bidigitalpulpo-pulp forceps with consequent muscular hypotrophy.

Abstract:

All'interno di questo elaborato, sar? descritto il trattamento conservativo e post-chirurgico di una paziente donna affetta da sindrome del tunnel carpale in un quadro clinico di artrite reumatoide. Tale patologia ? di carattere erosivo, evolutivo e progressivo che determina deformit? articolari in tutte le articolazioni che presentano membrana sinoviale; questo perché i sinoviociti colpiti dalla patologia subiscono un incremento delle loro funzioni, andando a generare il panno sinoviale, che penetra all'interno dell'osso consumandolo e danneggiando anche la cartilagine. Pu? generare, inoltre, numerose manifestazioni extra articolari anche a livello del sistema nervoso periferico, in seguito alla pressione che gli edemi possono determinare sui nervi. La sindrome del tunnel carpale ? la patologia da compressione del nervo mediano all'interno del canale del carpo, dando inizialmente deficit sensitivi con delle acro-algo parestesie sulla zona volare dal primo fino alla met? radiale del quarto dito e deficit motori, in seguito alla compressione prolungata del nervo mediano, soprattutto durante la pinza bidigitalepulpo-pulpare con conseguente ipotrofia muscolare.

Keywords

Sindrome del tunnel carpale, artrite reumatoide, nervo mediano, terapia fisica, mobilizzazione neurodinamica. ?

Language used: Italian

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 7. 2021

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Rosario Ipsaro Passione

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy