Hygiena a péče o zevní genitál v dětské gynekologii.

Martina TUČKOVÁ

Bachelor's thesis

Hygiene and care of the external genital in peditaric gynecology.

Abstract:

Tématem bakalářské práce je hygiena a péče o dívčí zevní genitál v dětském věku. Je zaměřena na zjištění rozsahu informovanosti matek v oblasti hygieny a péče o dívčí zevní genitál. Proto jsou v teoretické části práce nejprve popsána jednotlivá období dětského věku z gynekologického pohledu a anatomické zvláštnosti těchto období. Hygienická péče o zevní dívčí genitál úzce souvisí s nejčastějším gynekologickým onemocněním dětského věku, vulvovaginitis a také se vznikem synechie, proto se další kapitoly věnovaly vysvětlení těchto pojmů. Nedílnou součást praktické části tvoří důležitá úloha porodní asistentky, edukace a komunikace s dětskou pacientkou a jejími rodiči, zejména matkou. Výzkumná část práce byla zpracována kvantitativním šetřením pomocí anonymního nestandardizovaného dotazníku, který byl určen pro matky dcer ve věkově kategorii od narození do 12 let. Dotazníky byly rozdány v Praze během měsíce února a března 2014, vybrány byly dvě gynekologické ambulance, jedna ambulance praktického lékaře pro děti a dorost a porodnické oddělení fakultní nemocnice. Hlavním cílem bakalářské práce bylo zjistit rozsah znalostí matek v péči o dívčí zevní genitál. Vzhledem k tomuto cíli byly položeny dvě výzkumné otázky. První otázka se zaměřila na zjištění, jakým způsobem získávají matky informace potřebné k péči o zevní genitál dívek a druhá se zaměřila na to, jakým způsobem matky hygienu dívčího zevního genitálu provádí. Z analýzy dat bylo zjištěno, že z celkového počtu 94 dotazovaných respondentek největší skupinu tvořily matky s vysokoškolským vzděláním ve věku od 31 35 let pečující o jednu dceru ve věku od 25 měsíců do šesti let. Dále bylo zjištěno, že tyto matky mají v nadpoloviční většině správné informace v oblasti hygienické péče o dívčí zevní genitál a mají veškeré předpoklady k tomu, aby ji prováděly doporučenými postupy uváděnými v odborné literatuře. Všechny dotazované respondentky znají správný směr otírání konečníku po vyprázdnění a většina hygienu správně provádí pod tekoucí vodou. Nicméně oblastí, kde si matky nejsou příliš jisté, jsou synechie a prevence jejich vzniku. Ačkoliv na dotaz, jakým způsobem budou pečovat o zevní genitál dívek do dvou let, odpověděly většinou správně, z dalších výsledků vyplynulo, že vlastně 37 % dotazovaných respondentek neví, zda může hygienická péče ovlivnit vznik synechií. Z výzkumu dále vyplynulo, že dotazované matky si nejčastěji informace o hygieně zevního dívčího genitálu zjišťují nejen od praktického lékaře pro děti a dorost, ale také pomocí internetu. Pokud by jejich dcery měly gynekologické potíže, vyhledaly by tyto matky pomoc u lékaře se specializací v oboru gynekologie dětí a dospívajících. Z výsledků bylo také zjištěno, že respondentky jsou nejčastěji poučeny v porodnici dětskou sestrou a porodní asistentka se na edukaci v oblasti péče a hygieny o zevní genitál dívek podílí minimálně. Počet dotazovaných matek, které žádají další informace o hygienické péči, byl prakticky stejný jako respondentek, které odpověděly, že mají dostatečné množství informací. Z výzkumné části této práce tedy vyplývá, že ačkoliv je většina matek informována dostatečně, může být edukace více zaměřená na oblast týkající se problematiky synechie. Přestože dotazované matky mají většinou dostatečné informace k péči o zevní genitál, v odborné literatuře jsou stále jako nejčastější původce vulvovaginitis popisovány střevní bakterie. Závěr této práce obsahuje doporučení k jejímu využití. Práce byla doporučena jako zdroj informací jak porodním asistentkám, tak dětským a všeobecným sestrám

Abstract:

edukujícím matky a dívky všech věkových kategorií. Také byl vypracován návrh informačního letáku, který by matkám poskytnul důležité informace týkající se hygieny a péče o dívčí zevní genitál

Abstract:

This Bachelor Dissertation's theme is the care and hygiene of a female child's outer genitals. It focuses on finding out the level of mothers' information on the subject. Different stages of girls' age and development are examined from a gynaecological point of view; anatomical differences are described in the theoretical part of the work. Hygienic care of the outer genital is closely associated with incidence of gynaecological illness during childhood, vulvovaginitis and development of synechiae, and further chapters are devoted to explanation of these terms. The role of a midwife, education and communication with the young female patient, her parents and especially with her mother arethe integral part of the practical work. Experimental section was carried out by a quantitative method via an anonymous non-standardised questionnaire aimed at mothers of girls aged from birth to 12 years. The questionnaires were handed out in Prague during February and March 2014 at two selected gynaecological ambulances, one medical centre for children and a maternity department of a university hospital. The main aim of this work was to find the level of knowledge mothers had about hygiene and care of a girl's outer genital. Two questions were asked. The first one sought to find out how mothers gain knowledge and information about the care for a girl's outer genital and second one aimed to find out how the genital care is carried out. From the analysis of these findings it was ascertained that from 94 respondents the largest group had university level education, 31-35 years old caring for one daughter aged 25 months to six years old. It was also found that a great majority of these mothers had generally correct information about hygienic care of girl's outer genital and it can be presumed they were well equipped to carry it out by methods recommended in the specialist literature. All mothers knew the correct way of cleaning a girl's bottom following defecation and majority used running water. Nevertheless, the area mothers are not so certain about is synechiae and its prevention. Although the question about care of a girl's outer genital up to 2 years of age was generally answered correctly, it was shown from further responses that 37 % did not know whether the hygienic care can affect development of synechiae. It also transpired that mothers not only gain the appropriate information from their children's practical doctors but also from internet. Should their daughters have any gynaecological problems, these mothers would seek help from a specialist child gynaecologist. It was also found that the appropriate instructions were given to mothers in the hospital by a midwife or child nurse. The midwife was only minimally involved in educating mothers about care and hygiene for their baby daughters. The number of mothers requesting further information about care and hygiene was practically equal to the number of respondents that have already stated that they are sufficiently informed already. From that follows that although most mothers are sufficiently well informed, there is a room for improvement by further widening of information about problems of synechiae. Although mothers are in majority sufficiently informed about the care of the outer genitals, there is, however, in specialist medical literature prevailing opinion that bacterial infection is the cause of vulvovaginitis. In conclusion are the recommendations for further use of this work. It is recommended as a source of information for midwifes, specialist and general nurses involved in education mothers of girls of all ages. It was also recommended to create a specialist leaflet that would highlight the important information mothers need to provide an appropriate care for a girl's outer genitalia.

Keywords

zevní genitál dívek, fluor, synechie, intimní hygiena, porodní asistentka, edukace

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 6. 5. 2014

Accessible from:: 6. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Drahomíra Filausová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Midwifery / A Midwife