Hodnocení rizika sepse u hospitalizovaných dětí ve věku do 1 roku

Bc. Petra ŠEVEČKOVÁ

Master's thesis

Risk Assessment of Sepsis in Hospitalized Children under the Age of One Year

Abstract:

Cíl: Hlavním cílem diplomové práce bylo zmapovat způsob měření rizika vzniku sepse u hospitalizovaných dětí ve věku do 1 roku. Metodika: Výzkumné šetření bylo provedeno metodou kvantitativního výzkumu. Po dobu pěti měsíců bylo provedeno hodnocení rizika vzniku sepse u kojenců ve třech okresních nemocnicích na standardních a intenzívních jednotkách péče pediatrie Moravskoslezského kraje. Soubor byl vytvořen ze 167 kojenců, kteří splnili kritéria pro výběr subjektů. Pro hodnocení rizika vzniku sepse byly použity dva hodnotící nástroje - diagnostická kritéria SIRS a Yalská observační škála. Výsledky: Bylo zjištěno, že ve výsledném hodnocení u obou škál mezi dvěma posuzovateli nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl. V diagnostických kritériích SIRS byla zjištěna asymetrie pouze v hodnocení tělesné teploty, u Yalské observační škály pouze u posuzování pláče kojence. Senzitivita diagnostických kritérií SIRS dosahovala 75 %, specifita 92,6 %. Specifita Yalské observační škály vykazovala hodnotu 98,2 %, ovšem senzitiva 0 %. Mezi oběmi posuzovacími nástroji byl zjištěn statisticky významný rozdíl. Závěr: Sepse je významný celosvětový problém a prevence vzniku sepse je důležitá z hlediska včasnosti léčby a snížení mortality. Na oslovených pediatrických odděleních Moravskoslezského kraje nejsou používány žádné škály pro hodnocení rizika vzniku sepse. Důležitým prvkem v ošetřovatelství zůstává zkušený a neustále vzdělávaný zdravotnický personál.

Abstract:

Goal: Main goal of this diploma thesis was to review methods of measuring risk of sepsis in children aged under 1 year during inpatient treatment. Methodics: Survey research was executed by method of quantitative research. Over a period of 5 months, evaluation of sepsis risk in neonates was performed both in standard and intensive pediatric care units of 3 county hospitals located in Moravian-Silesian region. The study group was made up of 167 neonates in total who met inclusion criteria. Two standard assessment tools were used to estimate the risk of sepsis - SIRS criteria and Yale observation criteria. Results: There was no statistically significant difference between the outcome of each of the disease severity scoring systems in the two reviewers. In SIRS diagnostic criteria, asymmetry in body temperature evaluation was noted, while the same applied to quality of cry in Yale observation criteria. Sensitivity of SIRS diagnostic criteria reached 75 percent and specificity 92.6 percent, while Yale observation criteria only reached 98.2 and 0.0 percent, respectively. A statistically significant difference between the tools was observed. Conclusion: Sepsis represents a worldwide problem and prevention thereof is important in terms of early treatment and decrease in mortality. No standard assessment tools for risk of sepsis are used in reviewed pediatric wards in Moravian-Silesian regions. Well trained and highly educated staff remains a key factor in nursing.

Keywords

hospitalizovaný kojenec, riziko sepse, diagnostická kritéria SIRS, Yalská observační škála, senzitivita, specifita

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 10. 4. 2017

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Lucie Sikorová, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Nursing - Combined Study / Nursing care in pediatrics